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Modelo Conceptual
Descripción
Modelo D02 - Timpanometría: Función del Oído Medio
El modelo conceptual busca comprender los mecanismos que dan origen a un comportamiento, y describirlos de la forma más simple posible. Para eso, el comportamiento se segmenta en temas (grupos): cada uno identifica los objetos o variables que participan —tanto en su funcionamiento normal como en sus posibles anomalías o desviaciones— y describe, mediante verbos, la forma en que esos objetos interactúan entre sí. El resultado es lo que llamamos una red semántica: la estructura con la que representamos y comunicamos el modelo conceptual, antes de introducir ecuación alguna.
ID:4159
Estructura de los Grupos
Descripción
El primer paso consiste en analizar la descripción general del modelo e identificar los distintos aspectos que intervienen en el fenómeno y que deben ser representados. Cada uno de estos aspectos se organiza como un grupo, entendido como una unidad conceptual coherente que describe una parte específica del funcionamiento del modelo.
Cada grupo reúne los objetos o conceptos relevantes para ese aspecto y las relaciones o verbos que describen cómo interactúan, se modifican o dependen unos de otros. De esta manera, cada grupo constituye una parte de la red semántica del modelo, mientras que el conjunto de los grupos permite representar de forma estructurada su funcionamiento global.
La división en grupos facilita además separar mecanismos, condiciones, procesos y resultados que cumplen funciones diferentes dentro del modelo, manteniendo al mismo tiempo las relaciones que existen entre ellos. Los grupos no son, por tanto, componentes aislados: pueden compartir conceptos y establecer relaciones entre sí, formando conjuntamente una única representación semántica del fenómeno.
La imagen anterior ofrece una visión general de los distintos aspectos en que se ha estructurado el modelo. A continuación se presentan los grupos identificados, indicando para cada uno su título y una breve descripción del aspecto del modelo que representa.
Grupo 1: Grupo 1: Sonda, sellado y tono de prueba
Cómo el timpanómetro establece las condiciones de excitación: sella el canal auditivo externo y emite continuamente un tono de prueba de frecuencia fija. La frecuencia elegida depende del tipo de oído evaluado: alrededor de 226 Hz en adultos y cercana a 1000 Hz en recién nacidos, porque la mayor blandura y compliance neonatal dificulta separar contribuciones con una frecuencia baja.
Grupo 2: Grupo 2: Barrido de presión del canal sellado
Cómo el timpanómetro modifica gradualmente la presión del canal sellado desde valores mayores que la presión del oído medio hasta valores menores y de vuelta. La presión del canal es la cantidad controlada que cambia durante el barrido, mientras la presión del oído medio actúa como referencia interna detrás de la membrana timpánica.
Grupo 3: Grupo 3: Transmisión y reflexión de energía acústica
Cómo, para cada presión aplicada, parte de la energía del tono atraviesa la membrana timpánica y la cadena osicular y parte se refleja hacia la sonda. La admitancia acústica representa la cantidad que logra atravesar; aumenta cuando la transmisión es mayor y disminuye cuando aumenta la fracción reflejada.
Grupo 4: Grupo 4: Diferencia de presión, rigidez y admitancia
Cómo la admitancia depende de la diferencia entre la presión del canal sellado y la presión del oído medio. Cuando ambas presiones se igualan, la membrana no queda empujada preferentemente hacia ningún lado, vibra con máxima libertad y la admitancia alcanza un máximo; al aumentar la diferencia de presión en cualquiera de los sentidos, la membrana se estira y rigidiza y la admitancia disminuye.
Grupo 5: Grupo 5: Curva timpanométrica y pico
Cómo el registro de admitancia a lo largo del barrido de presión forma una curva con un único pico. La posición horizontal del pico coincide con la presión del canal que iguala la presión del oído medio, mientras su altura corresponde a la admitancia máxima o compliance máxima alcanzada sin diferencia de presión.
Grupo 6: Grupo 6: Evaluación objetiva de la función del oído medio
Cómo la posición y la altura del pico resumen objetivamente la función del oído medio. Una presión del oído medio muy alejada de lo habitual o una compliance máxima anormalmente alta o baja señala comportamiento anormal de la membrana timpánica, la cadena osicular o la presión del oído medio, aunque el pico por sí solo no identifica cuál de esas tres causas falla.
ID:1494
Grupo 1: Grupo 1: Sonda, sellado y tono de prueba
Descripción
Cómo el timpanómetro establece las condiciones de excitación: sella el canal auditivo externo y emite continuamente un tono de prueba de frecuencia fija. La frecuencia elegida depende del tipo de oído evaluado: alrededor de 226 Hz en adultos y cercana a 1000 Hz en recién nacidos, porque la mayor blandura y compliance neonatal dificulta separar contribuciones con una frecuencia baja.
Pregunta clave: Cómo el timpanómetro establece las condiciones de excitación: sella el canal auditivo externo y emite continuamente un tono de prueba de frecuencia fija. La frecuencia elegida depende del tipo de oído evaluado: alrededor de 226 Hz en adultos y cercana a 1000 Hz en recién nacidos, porque la mayor blandura y compliance neonatal dificulta separar contribuciones con una frecuencia baja.
Cómo el timpanómetro establece las condiciones de excitación: sella el canal auditivo externo y emite continuamente un tono de prueba de frecuencia fija. La frecuencia elegida depende del tipo de oído evaluado: alrededor de 226 Hz en adultos y cercana a 1000 Hz en recién nacidos, porque la mayor blandura y compliance neonatal dificulta separar contribuciones con una frecuencia baja. El timpanómetro sella herméticamente el canal auditivo externo con una sonda y, a través de esa misma sonda, emite hacia la membrana timpánica un tono de prueba de una frecuencia fija: alrededor de doscientos veintiséis hercios en adultos, o una frecuencia más alta, cercana a mil hercios, en recién nacidos, porque el canal auditivo externo y el oído medio de un recién nacido son más blandos y complacientes que los de un adulto, y un tono de prueba de baja frecuencia no logra distinguir, en ese oído más blando, la contribución propia de la membrana timpánica y la cadena osicular de la contribución del resto de las estructuras que lo rodean. Mientras la sonda emite el tono de prueba de forma continua, el timpanómetro también cambia de manera gradual la presión del canal sellado, recorriendo un rango que va de una presión más alta que la del oído medio a una presión más baja que la del oído medio y de vuelta. En cada valor de la presión del canal sellado, el timpanómetro mide cuánta energía del tono de prueba logra atravesar la membrana timpánica y la cadena osicular en lugar de reflejarse hacia la sonda, y a esa cantidad de energía que logra atravesar la membrana timpánica se le llama la admitancia acústica. La admitancia acústica que se mide en cada valor de la presión del canal sellado depende de cuánta diferencia exista entre esa presión del canal sellado y la presión del oído medio, la presión del aire que hay detrás de la membrana timpánica, del lado que no toca la sonda.
ID:7593
Grupo 2: Grupo 2: Barrido de presión del canal sellado
Descripción
Cómo el timpanómetro modifica gradualmente la presión del canal sellado desde valores mayores que la presión del oído medio hasta valores menores y de vuelta. La presión del canal es la cantidad controlada que cambia durante el barrido, mientras la presión del oído medio actúa como referencia interna detrás de la membrana timpánica.
Pregunta clave: Cómo el timpanómetro modifica gradualmente la presión del canal sellado desde valores mayores que la presión del oído medio hasta valores menores y de vuelta. La presión del canal es la cantidad controlada que cambia durante el barrido, mientras la presión del oído medio actúa como referencia interna detrás de la membrana timpánica.
Cómo el timpanómetro modifica gradualmente la presión del canal sellado desde valores mayores que la presión del oído medio hasta valores menores y de vuelta. La presión del canal es la cantidad controlada que cambia durante el barrido, mientras la presión del oído medio actúa como referencia interna detrás de la membrana timpánica. La admitancia acústica que se mide en cada valor de la presión del canal sellado depende de cuánta diferencia exista entre esa presión del canal sellado y la presión del oído medio, la presión del aire que hay detrás de la membrana timpánica, del lado que no toca la sonda. Cuando la presión del canal sellado es igual a la presión del oído medio, la membrana timpánica no está siendo empujada hacia ningún lado en particular y vibra con la mayor libertad posible, así que la admitancia acústica alcanza su valor más alto en ese punto exacto. Cuanto mayor es la diferencia entre la presión del canal sellado y la presión del oído medio, en cualquiera de los dos sentidos, más estirada y rígida queda la membrana timpánica, y la admitancia acústica cae por debajo de ese valor más alto. La posición del pico a lo largo del eje de presión del canal sellado indica la presión del oído medio, porque el pico ocurre exactamente en el valor de presión del canal sellado que iguala a la presión del oído medio y anula la diferencia entre ambas.
ID:7594
Grupo 3: Grupo 3: Transmisión y reflexión de energía acústica
Descripción
Cómo, para cada presión aplicada, parte de la energía del tono atraviesa la membrana timpánica y la cadena osicular y parte se refleja hacia la sonda. La admitancia acústica representa la cantidad que logra atravesar; aumenta cuando la transmisión es mayor y disminuye cuando aumenta la fracción reflejada.
Pregunta clave: Cómo, para cada presión aplicada, parte de la energía del tono atraviesa la membrana timpánica y la cadena osicular y parte se refleja hacia la sonda. La admitancia acústica representa la cantidad que logra atravesar; aumenta cuando la transmisión es mayor y disminuye cuando aumenta la fracción reflejada.
Cómo, para cada presión aplicada, parte de la energía del tono atraviesa la membrana timpánica y la cadena osicular y parte se refleja hacia la sonda. La admitancia acústica representa la cantidad que logra atravesar; aumenta cuando la transmisión es mayor y disminuye cuando aumenta la fracción reflejada. En cada valor de la presión del canal sellado, el timpanómetro mide cuánta energía del tono de prueba logra atravesar la membrana timpánica y la cadena osicular en lugar de reflejarse hacia la sonda, y a esa cantidad de energía que logra atravesar la membrana timpánica se le llama la admitancia acústica. La altura del pico, en cambio, indica la compliance máxima: la admitancia acústica más alta que la membrana timpánica y la cadena osicular logran alcanzar cuando vibran con la mayor libertad posible, sin ninguna diferencia de presión que las estire. El timpanómetro sella herméticamente el canal auditivo externo con una sonda y, a través de esa misma sonda, emite hacia la membrana timpánica un tono de prueba de una frecuencia fija: alrededor de doscientos veintiséis hercios en adultos, o una frecuencia más alta, cercana a mil hercios, en recién nacidos, porque el canal auditivo externo y el oído medio de un recién nacido son más blandos y complacientes que los de un adulto, y un tono de prueba de baja frecuencia no logra distinguir, en ese oído más blando, la contribución propia de la membrana timpánica y la cadena osicular de la contribución del resto de las estructuras que lo rodean. La admitancia acústica que se mide en cada valor de la presión del canal sellado depende de cuánta diferencia exista entre esa presión del canal sellado y la presión del oído medio, la presión del aire que hay detrás de la membrana timpánica, del lado que no toca la sonda.
ID:7595
Grupo 4: Grupo 4: Diferencia de presión, rigidez y admitancia
Descripción
Cómo la admitancia depende de la diferencia entre la presión del canal sellado y la presión del oído medio. Cuando ambas presiones se igualan, la membrana no queda empujada preferentemente hacia ningún lado, vibra con máxima libertad y la admitancia alcanza un máximo; al aumentar la diferencia de presión en cualquiera de los sentidos, la membrana se estira y rigidiza y la admitancia disminuye.
Pregunta clave: Cómo la admitancia depende de la diferencia entre la presión del canal sellado y la presión del oído medio. Cuando ambas presiones se igualan, la membrana no queda empujada preferentemente hacia ningún lado, vibra con máxima libertad y la admitancia alcanza un máximo; al aumentar la diferencia de presión en cualquiera de los sentidos, la membrana se estira y rigidiza y la admitancia disminuye.
Cómo la admitancia depende de la diferencia entre la presión del canal sellado y la presión del oído medio. Cuando ambas presiones se igualan, la membrana no queda empujada preferentemente hacia ningún lado, vibra con máxima libertad y la admitancia alcanza un máximo; al aumentar la diferencia de presión en cualquiera de los sentidos, la membrana se estira y rigidiza y la admitancia disminuye. La altura del pico, en cambio, indica la compliance máxima: la admitancia acústica más alta que la membrana timpánica y la cadena osicular logran alcanzar cuando vibran con la mayor libertad posible, sin ninguna diferencia de presión que las estire. Cuando la presión del canal sellado es igual a la presión del oído medio, la membrana timpánica no está siendo empujada hacia ningún lado en particular y vibra con la mayor libertad posible, así que la admitancia acústica alcanza su valor más alto en ese punto exacto. Cuanto mayor es la diferencia entre la presión del canal sellado y la presión del oído medio, en cualquiera de los dos sentidos, más estirada y rígida queda la membrana timpánica, y la admitancia acústica cae por debajo de ese valor más alto. La admitancia acústica que se mide en cada valor de la presión del canal sellado depende de cuánta diferencia exista entre esa presión del canal sellado y la presión del oído medio, la presión del aire que hay detrás de la membrana timpánica, del lado que no toca la sonda.
ID:7596
Grupo 5: Grupo 5: Curva timpanométrica y pico
Descripción
Cómo el registro de admitancia a lo largo del barrido de presión forma una curva con un único pico. La posición horizontal del pico coincide con la presión del canal que iguala la presión del oído medio, mientras su altura corresponde a la admitancia máxima o compliance máxima alcanzada sin diferencia de presión.
Pregunta clave: Cómo el registro de admitancia a lo largo del barrido de presión forma una curva con un único pico. La posición horizontal del pico coincide con la presión del canal que iguala la presión del oído medio, mientras su altura corresponde a la admitancia máxima o compliance máxima alcanzada sin diferencia de presión.
Cómo el registro de admitancia a lo largo del barrido de presión forma una curva con un único pico. La posición horizontal del pico coincide con la presión del canal que iguala la presión del oído medio, mientras su altura corresponde a la admitancia máxima o compliance máxima alcanzada sin diferencia de presión. Como la posición del pico y la altura del pico dependen exclusivamente de cómo se comportan la membrana timpánica y la cadena osicular bajo distintas presiones, el timpanómetro entrega, a partir de un solo pico, una medida objetiva de la función del oído medio: una presión del oído medio muy alejada de lo habitual o una compliance máxima anormalmente alta o baja señalan que la membrana timpánica, la cadena osicular o la presión del oído medio se apartan de su comportamiento normal, sin que el propio timpanómetro necesite saber, solo con ese pico, cuál de las tres es la que falla. La altura del pico, en cambio, indica la compliance máxima: la admitancia acústica más alta que la membrana timpánica y la cadena osicular logran alcanzar cuando vibran con la mayor libertad posible, sin ninguna diferencia de presión que las estire. La posición del pico a lo largo del eje de presión del canal sellado indica la presión del oído medio, porque el pico ocurre exactamente en el valor de presión del canal sellado que iguala a la presión del oído medio y anula la diferencia entre ambas. Al recorrer todo el rango de presión del canal sellado y registrar la admitancia acústica en cada punto, el timpanómetro traza una curva con un único pico, y ese pico resume, en dos datos, todo lo que el modelo describe hasta aquí.
ID:7597
Grupo 6: Grupo 6: Evaluación objetiva de la función del oído medio
Descripción
Cómo la posición y la altura del pico resumen objetivamente la función del oído medio. Una presión del oído medio muy alejada de lo habitual o una compliance máxima anormalmente alta o baja señala comportamiento anormal de la membrana timpánica, la cadena osicular o la presión del oído medio, aunque el pico por sí solo no identifica cuál de esas tres causas falla.
Pregunta clave: Cómo la posición y la altura del pico resumen objetivamente la función del oído medio. Una presión del oído medio muy alejada de lo habitual o una compliance máxima anormalmente alta o baja señala comportamiento anormal de la membrana timpánica, la cadena osicular o la presión del oído medio, aunque el pico por sí solo no identifica cuál de esas tres causas falla.
Cómo la posición y la altura del pico resumen objetivamente la función del oído medio. Una presión del oído medio muy alejada de lo habitual o una compliance máxima anormalmente alta o baja señala comportamiento anormal de la membrana timpánica, la cadena osicular o la presión del oído medio, aunque el pico por sí solo no identifica cuál de esas tres causas falla. Como la posición del pico y la altura del pico dependen exclusivamente de cómo se comportan la membrana timpánica y la cadena osicular bajo distintas presiones, el timpanómetro entrega, a partir de un solo pico, una medida objetiva de la función del oído medio: una presión del oído medio muy alejada de lo habitual o una compliance máxima anormalmente alta o baja señalan que la membrana timpánica, la cadena osicular o la presión del oído medio se apartan de su comportamiento normal, sin que el propio timpanómetro necesite saber, solo con ese pico, cuál de las tres es la que falla. El timpanómetro sella herméticamente el canal auditivo externo con una sonda y, a través de esa misma sonda, emite hacia la membrana timpánica un tono de prueba de una frecuencia fija: alrededor de doscientos veintiséis hercios en adultos, o una frecuencia más alta, cercana a mil hercios, en recién nacidos, porque el canal auditivo externo y el oído medio de un recién nacido son más blandos y complacientes que los de un adulto, y un tono de prueba de baja frecuencia no logra distinguir, en ese oído más blando, la contribución propia de la membrana timpánica y la cadena osicular de la contribución del resto de las estructuras que lo rodean. Mientras la sonda emite el tono de prueba de forma continua, el timpanómetro también cambia de manera gradual la presión del canal sellado, recorriendo un rango que va de una presión más alta que la del oído medio a una presión más baja que la del oído medio y de vuelta. La admitancia acústica que se mide en cada valor de la presión del canal sellado depende de cuánta diferencia exista entre esa presión del canal sellado y la presión del oído medio, la presión del aire que hay detrás de la membrana timpánica, del lado que no toca la sonda.
ID:7598