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Modelo Conceptual
Descripción
Modelo D01 - Audiometría Tonal Pura: Umbrales por Vía Aérea y Ósea
El modelo conceptual busca comprender los mecanismos que dan origen a un comportamiento, y describirlos de la forma más simple posible. Para eso, el comportamiento se segmenta en temas (grupos): cada uno identifica los objetos o variables que participan —tanto en su funcionamiento normal como en sus posibles anomalías o desviaciones— y describe, mediante verbos, la forma en que esos objetos interactúan entre sí. El resultado es lo que llamamos una red semántica: la estructura con la que representamos y comunicamos el modelo conceptual, antes de introducir ecuación alguna.
ID:4156
Estructura de los Grupos
Descripción
El primer paso consiste en analizar la descripción general del modelo e identificar los distintos aspectos que intervienen en el fenómeno y que deben ser representados. Cada uno de estos aspectos se organiza como un grupo, entendido como una unidad conceptual coherente que describe una parte específica del funcionamiento del modelo.
Cada grupo reúne los objetos o conceptos relevantes para ese aspecto y las relaciones o verbos que describen cómo interactúan, se modifican o dependen unos de otros. De esta manera, cada grupo constituye una parte de la red semántica del modelo, mientras que el conjunto de los grupos permite representar de forma estructurada su funcionamiento global.
La división en grupos facilita además separar mecanismos, condiciones, procesos y resultados que cumplen funciones diferentes dentro del modelo, manteniendo al mismo tiempo las relaciones que existen entre ellos. Los grupos no son, por tanto, componentes aislados: pueden compartir conceptos y establecer relaciones entre sí, formando conjuntamente una única representación semántica del fenómeno.
La imagen anterior ofrece una visión general de los distintos aspectos en que se ha estructurado el modelo. A continuación se presentan los grupos identificados, indicando para cada uno su título y una breve descripción del aspecto del modelo que representa.
Grupo 1: Grupo 1: Calibración y referencia audiométrica
Cómo el audiómetro convierte una intensidad física conocida en una referencia común de medición, de modo que cero en la escala corresponda a una presión sonora fijada por normas y permita comparar resultados.
Grupo 2: Grupo 2: Transmisión por vía aérea
Cómo el tono puro llega a la cóclea atravesando audífono, canal auditivo externo, membrana timpánica y cadena osicular, haciendo que el umbral aéreo dependa de toda la cadena conductiva y de la cóclea.
Grupo 3: Grupo 3: Transmisión por vía ósea
Cómo el vibrador transmite el tono puro por el hueso del cráneo directamente hacia la cóclea, evitando las estructuras conductivas del oído externo y medio.
Grupo 4: Grupo 4: Umbrales monoaurales y localización de falla
Cómo las fallas de las estructuras atravesadas por cada vía elevan selectivamente los umbrales: cualquier falla conductiva o coclear afecta la vía aérea, mientras que la vía ósea depende de la cóclea.
Grupo 5: Grupo 5: Gap conductivo y diagnóstico diferencial
Cómo la diferencia entre umbral aéreo y óseo del mismo oído separa un patrón conductivo de uno coclear: un gap grande acompaña alteración conductiva y un gap casi nulo acompaña elevación semejante de ambos umbrales.
Grupo 6: Grupo 6: Promedio tonal puro y severidad funcional
Cómo varios umbrales por vía aérea en frecuencias relevantes para el habla se resumen en un promedio que representa la severidad práctica de la pérdida auditiva para conversación.
ID:1502
Grupo 1: Grupo 1: Calibración y referencia audiométrica
Descripción
Cómo el audiómetro convierte una intensidad física conocida en una referencia común de medición, de modo que cero en la escala corresponda a una presión sonora fijada por normas y permita comparar resultados.
Pregunta clave: Cómo el audiómetro convierte una intensidad física conocida en una referencia común de medición, de modo que cero en la escala corresponda a una presión sonora fijada por normas y permita comparar resultados.
Cómo el audiómetro convierte una intensidad física conocida en una referencia común de medición, de modo que cero en la escala corresponda a una presión sonora fijada por normas y permita comparar resultados. El audiómetro calibrado genera un tono puro de una frecuencia y una intensidad conocidas, y esa calibración —ajustada según normas internacionales que fijan cuánta presión sonora corresponde exactamente a cero en la escala del audiómetro calibrado— es lo que permite comparar el resultado de una persona con el resultado de otra, o con el resultado de la misma persona en una evaluación posterior, porque todos parten del mismo tono puro de referencia. Como un audiómetro calibrado mide el umbral de detección monoaural por vía aérea en varias frecuencias distintas y no solo en una, el promedio tonal puro resume esos varios umbrales de detección monoaural por vía aérea, tomados en las frecuencias que más aportan a la comprensión del habla, en un solo número que describe qué tan severa es la pérdida de ese oído para efectos prácticos de conversación. Un promedio tonal puro bajo indica que el oído necesita muy poca intensidad adicional para detectar las frecuencias relevantes para el habla, mientras que un promedio tonal puro alto indica que ese mismo oído necesita mucha más intensidad de la habitual para detectar esas mismas frecuencias, y por lo tanto tendrá más dificultad para seguir una conversación a un volumen normal. El audiómetro calibrado entrega ese tono puro al oyente por dos vías distintas que llegan a la cóclea por caminos diferentes, y de cada una de esas dos vías se obtiene un umbral de detección monoaural propio, referido siempre a un solo oído a la vez.
ID:7587
Grupo 2: Grupo 2: Transmisión por vía aérea
Descripción
Cómo el tono puro llega a la cóclea atravesando audífono, canal auditivo externo, membrana timpánica y cadena osicular, haciendo que el umbral aéreo dependa de toda la cadena conductiva y de la cóclea.
Pregunta clave: Cómo el tono puro llega a la cóclea atravesando audífono, canal auditivo externo, membrana timpánica y cadena osicular, haciendo que el umbral aéreo dependa de toda la cadena conductiva y de la cóclea.
Cómo el tono puro llega a la cóclea atravesando audífono, canal auditivo externo, membrana timpánica y cadena osicular, haciendo que el umbral aéreo dependa de toda la cadena conductiva y de la cóclea. La vía aérea entrega el tono puro a través de un audífono que se coloca sobre el canal auditivo externo, de modo que el tono puro recorre el canal auditivo externo, la membrana timpánica y la cadena osicular antes de llegar a la cóclea, igual que lo haría cualquier sonido del ambiente. El umbral de detección monoaural por vía ósea, en cambio, depende únicamente de la cóclea, porque el tono puro que llega por vía ósea nunca atraviesa el canal auditivo externo, la membrana timpánica ni la cadena osicular: una falla en cualquiera de esas tres estructuras no eleva el umbral de detección monoaural por vía ósea, solo eleva el umbral de detección monoaural por vía aérea. El umbral de detección monoaural por vía aérea depende de todo lo que el tono puro atraviesa en su camino hacia la cóclea: el canal auditivo externo, la membrana timpánica, la cadena osicular y la propia cóclea, así que cualquier falla en cualquiera de esas etapas eleva el umbral de detección monoaural por vía aérea. Cuando el umbral de detección monoaural por vía aérea está elevado pero el umbral de detección monoaural por vía ósea permanece normal, el gap conductivo resultante indica que la falla está en el canal auditivo externo, la membrana timpánica o la cadena osicular, y no en la cóclea.
ID:7588
Grupo 3: Grupo 3: Transmisión por vía ósea
Descripción
Cómo el vibrador transmite el tono puro por el hueso del cráneo directamente hacia la cóclea, evitando las estructuras conductivas del oído externo y medio.
Pregunta clave: Cómo el vibrador transmite el tono puro por el hueso del cráneo directamente hacia la cóclea, evitando las estructuras conductivas del oído externo y medio.
Cómo el vibrador transmite el tono puro por el hueso del cráneo directamente hacia la cóclea, evitando las estructuras conductivas del oído externo y medio. La vía ósea, en cambio, entrega el tono puro a través de un vibrador que se apoya directamente sobre el hueso del cráneo, de modo que el tono puro llega a la cóclea haciendo vibrar el hueso mismo, sin pasar por el canal auditivo externo, la membrana timpánica ni la cadena osicular. El umbral de detección monoaural por vía ósea, en cambio, depende únicamente de la cóclea, porque el tono puro que llega por vía ósea nunca atraviesa el canal auditivo externo, la membrana timpánica ni la cadena osicular: una falla en cualquiera de esas tres estructuras no eleva el umbral de detección monoaural por vía ósea, solo eleva el umbral de detección monoaural por vía aérea. Cuando el umbral de detección monoaural por vía aérea está elevado pero el umbral de detección monoaural por vía ósea permanece normal, el gap conductivo resultante indica que la falla está en el canal auditivo externo, la membrana timpánica o la cadena osicular, y no en la cóclea. El audiómetro calibrado entrega ese tono puro al oyente por dos vías distintas que llegan a la cóclea por caminos diferentes, y de cada una de esas dos vías se obtiene un umbral de detección monoaural propio, referido siempre a un solo oído a la vez.
ID:7589
Grupo 4: Grupo 4: Umbrales monoaurales y localización de falla
Descripción
Cómo las fallas de las estructuras atravesadas por cada vía elevan selectivamente los umbrales: cualquier falla conductiva o coclear afecta la vía aérea, mientras que la vía ósea depende de la cóclea.
Pregunta clave: Cómo las fallas de las estructuras atravesadas por cada vía elevan selectivamente los umbrales: cualquier falla conductiva o coclear afecta la vía aérea, mientras que la vía ósea depende de la cóclea.
Cómo las fallas de las estructuras atravesadas por cada vía elevan selectivamente los umbrales: cualquier falla conductiva o coclear afecta la vía aérea, mientras que la vía ósea depende de la cóclea. El umbral de detección monoaural por vía ósea, en cambio, depende únicamente de la cóclea, porque el tono puro que llega por vía ósea nunca atraviesa el canal auditivo externo, la membrana timpánica ni la cadena osicular: una falla en cualquiera de esas tres estructuras no eleva el umbral de detección monoaural por vía ósea, solo eleva el umbral de detección monoaural por vía aérea. El umbral de detección monoaural por vía aérea depende de todo lo que el tono puro atraviesa en su camino hacia la cóclea: el canal auditivo externo, la membrana timpánica, la cadena osicular y la propia cóclea, así que cualquier falla en cualquiera de esas etapas eleva el umbral de detección monoaural por vía aérea. Cuando en cambio ambos umbrales —por vía aérea y por vía ósea— están elevados por igual, el gap conductivo se reduce a casi nada, porque la falla ya no está antes de la cóclea sino en la cóclea misma o más allá de ella. Cuando el umbral de detección monoaural por vía aérea está elevado pero el umbral de detección monoaural por vía ósea permanece normal, el gap conductivo resultante indica que la falla está en el canal auditivo externo, la membrana timpánica o la cadena osicular, y no en la cóclea.
ID:7590
Grupo 5: Grupo 5: Gap conductivo y diagnóstico diferencial
Descripción
Cómo la diferencia entre umbral aéreo y óseo del mismo oído separa un patrón conductivo de uno coclear: un gap grande acompaña alteración conductiva y un gap casi nulo acompaña elevación semejante de ambos umbrales.
Pregunta clave: Cómo la diferencia entre umbral aéreo y óseo del mismo oído separa un patrón conductivo de uno coclear: un gap grande acompaña alteración conductiva y un gap casi nulo acompaña elevación semejante de ambos umbrales.
Cómo la diferencia entre umbral aéreo y óseo del mismo oído separa un patrón conductivo de uno coclear: un gap grande acompaña alteración conductiva y un gap casi nulo acompaña elevación semejante de ambos umbrales. La diferencia entre el umbral de detección monoaural por vía aérea y el umbral de detección monoaural por vía ósea del mismo oído define el gap conductivo de ese oído. Cuando en cambio ambos umbrales —por vía aérea y por vía ósea— están elevados por igual, el gap conductivo se reduce a casi nada, porque la falla ya no está antes de la cóclea sino en la cóclea misma o más allá de ella. Cuando el umbral de detección monoaural por vía aérea está elevado pero el umbral de detección monoaural por vía ósea permanece normal, el gap conductivo resultante indica que la falla está en el canal auditivo externo, la membrana timpánica o la cadena osicular, y no en la cóclea.
ID:7591
Grupo 6: Grupo 6: Promedio tonal puro y severidad funcional
Descripción
Cómo varios umbrales por vía aérea en frecuencias relevantes para el habla se resumen en un promedio que representa la severidad práctica de la pérdida auditiva para conversación.
Pregunta clave: Cómo varios umbrales por vía aérea en frecuencias relevantes para el habla se resumen en un promedio que representa la severidad práctica de la pérdida auditiva para conversación.
Cómo varios umbrales por vía aérea en frecuencias relevantes para el habla se resumen en un promedio que representa la severidad práctica de la pérdida auditiva para conversación. Un promedio tonal puro bajo indica que el oído necesita muy poca intensidad adicional para detectar las frecuencias relevantes para el habla, mientras que un promedio tonal puro alto indica que ese mismo oído necesita mucha más intensidad de la habitual para detectar esas mismas frecuencias, y por lo tanto tendrá más dificultad para seguir una conversación a un volumen normal. Como un audiómetro calibrado mide el umbral de detección monoaural por vía aérea en varias frecuencias distintas y no solo en una, el promedio tonal puro resume esos varios umbrales de detección monoaural por vía aérea, tomados en las frecuencias que más aportan a la comprensión del habla, en un solo número que describe qué tan severa es la pérdida de ese oído para efectos prácticos de conversación.
ID:7592