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Modelo Conceptual
Descripción
Modelo E8 - Equilibrio de Transporte
El modelo conceptual busca comprender los mecanismos que dan origen a un comportamiento, y describirlos de la forma más simple posible. Para eso, el comportamiento se segmenta en temas (grupos): cada uno identifica los objetos o variables que participan —tanto en su funcionamiento normal como en sus posibles anomalías o desviaciones— y describe, mediante verbos, la forma en que esos objetos interactúan entre sí. El resultado es lo que llamamos una red semántica: la estructura con la que representamos y comunicamos el modelo conceptual, antes de introducir ecuación alguna.
ID:4123
Estructura de los Grupos
Descripción
El primer paso consiste en analizar la descripción general del modelo e identificar los distintos aspectos que intervienen en el fenómeno y que deben ser representados. Cada uno de estos aspectos se organiza como un grupo, entendido como una unidad conceptual coherente que describe una parte específica del funcionamiento del modelo.
Cada grupo reúne los objetos o conceptos relevantes para ese aspecto y las relaciones o verbos que describen cómo interactúan, se modifican o dependen unos de otros. De esta manera, cada grupo constituye una parte de la red semántica del modelo, mientras que el conjunto de los grupos permite representar de forma estructurada su funcionamiento global.
La división en grupos facilita además separar mecanismos, condiciones, procesos y resultados que cumplen funciones diferentes dentro del modelo, manteniendo al mismo tiempo las relaciones que existen entre ellos. Los grupos no son, por tanto, componentes aislados: pueden compartir conceptos y establecer relaciones entre sí, formando conjuntamente una única representación semántica del fenómeno.
La imagen anterior ofrece una visión general de los distintos aspectos en que se ha estructurado el modelo. A continuación se presentan los grupos identificados, indicando para cada uno su título y una breve descripción del aspecto del modelo que representa.
Grupo 1: Grupo 1: Balance mineral esmalte-saliva
¿Cómo se determina el flujo neto de minerales hacia o desde el esmalte a partir de remineralización y desmineralización?
Grupo 2: Grupo 2: Desequilibrio mineral por pH y flujo salival
¿Cómo vuelven negativo el flujo mineral neto un pH bajo sostenido o un flujo salival insuficiente?
Grupo 3: Grupo 3: Equilibrio de flujo dentinario
¿Cómo genera una presión pulpar ligeramente superior al entorno periapical un flujo dentinario positivo hacia el exterior?
Grupo 4: Grupo 4: Protección pulpar por flujo saliente
¿Cómo dificulta el flujo dentinario hacia el exterior la invasión bacteriana desde el periápice hacia la pulpa?
Grupo 5: Grupo 5: Transporte de fluoruro por difusión y adsorción
¿Cómo combinan difusión y adsorción el transporte final de fluoruro hacia el esmalte?
Grupo 6: Grupo 6: Equilibrio de fluido periodontal
¿Cómo determina la acumulación de fluido periodontal la presión hidrostática y el tono del ligamento periodontal?
Grupo 7: Grupo 7: Aclaramiento salival y déficit de fluoruro
¿Cómo alteran la xerostomía y el déficit de fluoruro el balance de entradas y salidas del sistema oral?
Grupo 8: Grupo 8: Riesgo de caries por alejamiento del equilibrio
¿Cómo aumenta el riesgo de caries cuando los flujos se alejan del estado de equilibrio y predomina la pérdida mineral?
ID:1496
Grupo 1: Grupo 1: Balance mineral esmalte-saliva
Descripción
¿Cómo se determina el flujo neto de minerales hacia o desde el esmalte a partir de remineralización y desmineralización?
Pregunta clave: ¿Cómo se determina el flujo neto de minerales hacia o desde el esmalte a partir de remineralización y desmineralización?
En estado de equilibrio, el flujo neto de iones minerales hacia el esmalte dental es cero, porque la remineralización compensa exactamente a la desmineralización: por cada ion mineral que el esmalte dental pierde por desmineralización, la saliva le devuelve, en promedio, otro ion mineral equivalente por remineralización. Los desequilibrios de transporte, como un aclaramiento salival demasiado bajo a causa de la xerostomía o un déficit de flúor disponible para el esmalte dental, predicen directamente el riesgo de caries dental: cuanto más se alejan estos flujos de entrada y de salida del estado de equilibrio descrito al comienzo, mayor es el riesgo de que la balanza entre desmineralización y remineralización del esmalte dental se incline hacia la pérdida neta de mineral. Cuando el sistema se desequilibra, por ejemplo por un pH bajo mantenido durante mucho tiempo o por un flujo salival demasiado bajo, ese flujo neto de iones minerales hacia el esmalte dental deja de ser cero y se vuelve negativo, es decir, se convierte en un flujo neto de pérdida mineral que la remineralización ya no logra compensar. El flúor que aportan un barniz fluorado o un dentífrico llega hasta el esmalte dental mediante dos procesos que ocurren a la vez: el flúor difunde a través de la superficie del diente y, al mismo tiempo, se adsorbe, es decir, queda retenido sobre esa superficie, de modo que el transporte final del flúor hacia el esmalte dental depende tanto de cuánto difunde como de cuánto logra quedar adsorbido en el camino.
ID:3410
Grupo 2: Grupo 2: Desequilibrio mineral por pH y flujo salival
Descripción
¿Cómo vuelven negativo el flujo mineral neto un pH bajo sostenido o un flujo salival insuficiente?
Pregunta clave: ¿Cómo vuelven negativo el flujo mineral neto un pH bajo sostenido o un flujo salival insuficiente?
Los desequilibrios de transporte, como un aclaramiento salival demasiado bajo a causa de la xerostomía o un déficit de flúor disponible para el esmalte dental, predicen directamente el riesgo de caries dental: cuanto más se alejan estos flujos de entrada y de salida del estado de equilibrio descrito al comienzo, mayor es el riesgo de que la balanza entre desmineralización y remineralización del esmalte dental se incline hacia la pérdida neta de mineral. Cuando el sistema se desequilibra, por ejemplo por un pH bajo mantenido durante mucho tiempo o por un flujo salival demasiado bajo, ese flujo neto de iones minerales hacia el esmalte dental deja de ser cero y se vuelve negativo, es decir, se convierte en un flujo neto de pérdida mineral que la remineralización ya no logra compensar.
ID:3411
Grupo 3: Grupo 3: Equilibrio de flujo dentinario
Descripción
¿Cómo genera una presión pulpar ligeramente superior al entorno periapical un flujo dentinario positivo hacia el exterior?
Pregunta clave: ¿Cómo genera una presión pulpar ligeramente superior al entorno periapical un flujo dentinario positivo hacia el exterior?
El flujo de fluido dentinario que ya se describió como parte del sistema de transporte oral también alcanza su propio estado de equilibrio: ese equilibrio se da cuando la presión dentro de la pulpa dental supera apenas ligeramente la presión del entorno periapical que rodea al extremo de la raíz, generando un flujo positivo de fluido dentinario hacia el exterior del diente. Este flujo positivo hacia el exterior protege a la pulpa dental de la invasión bacteriana, porque dificulta que las bacterias avancen en sentido contrario, desde el periápice hacia el interior de la pulpa dental.
ID:3412
Grupo 4: Grupo 4: Protección pulpar por flujo saliente
Descripción
¿Cómo dificulta el flujo dentinario hacia el exterior la invasión bacteriana desde el periápice hacia la pulpa?
Pregunta clave: ¿Cómo dificulta el flujo dentinario hacia el exterior la invasión bacteriana desde el periápice hacia la pulpa?
Este flujo positivo hacia el exterior protege a la pulpa dental de la invasión bacteriana, porque dificulta que las bacterias avancen en sentido contrario, desde el periápice hacia el interior de la pulpa dental.
ID:3413
Grupo 5: Grupo 5: Transporte de fluoruro por difusión y adsorción
Descripción
¿Cómo combinan difusión y adsorción el transporte final de fluoruro hacia el esmalte?
Pregunta clave: ¿Cómo combinan difusión y adsorción el transporte final de fluoruro hacia el esmalte?
El flúor que aportan un barniz fluorado o un dentífrico llega hasta el esmalte dental mediante dos procesos que ocurren a la vez: el flúor difunde a través de la superficie del diente y, al mismo tiempo, se adsorbe, es decir, queda retenido sobre esa superficie, de modo que el transporte final del flúor hacia el esmalte dental depende tanto de cuánto difunde como de cuánto logra quedar adsorbido en el camino. # Modelo E8 — Equilibrio de Transporte El equilibrio de transporte en el sistema oral describe el balance dinámico entre los flujos de entrada y de salida de las sustancias relevantes para la salud dental: los iones minerales como el calcio, el fosfato y el fluoruro, los ácidos orgánicos, el agua y los nutrientes.
ID:3414
Grupo 6: Grupo 6: Equilibrio de fluido periodontal
Descripción
¿Cómo determina la acumulación de fluido periodontal la presión hidrostática y el tono del ligamento periodontal?
Pregunta clave: ¿Cómo determina la acumulación de fluido periodontal la presión hidrostática y el tono del ligamento periodontal?
El equilibrio del fluido dentro del espacio periodontal, el espacio que ocupa el ligamento periodontal alrededor de la raíz del diente, determina tanto el tono del ligamento periodontal como la presión hidrostática que existe dentro del tejido de soporte del diente: cuanto más fluido se acumula en ese espacio periodontal, mayor es la presión hidrostática que debe soportar el tejido de soporte del diente.
ID:3415
Grupo 7: Grupo 7: Aclaramiento salival y déficit de fluoruro
Descripción
¿Cómo alteran la xerostomía y el déficit de fluoruro el balance de entradas y salidas del sistema oral?
Pregunta clave: ¿Cómo alteran la xerostomía y el déficit de fluoruro el balance de entradas y salidas del sistema oral?
Los desequilibrios de transporte, como un aclaramiento salival demasiado bajo a causa de la xerostomía o un déficit de flúor disponible para el esmalte dental, predicen directamente el riesgo de caries dental: cuanto más se alejan estos flujos de entrada y de salida del estado de equilibrio descrito al comienzo, mayor es el riesgo de que la balanza entre desmineralización y remineralización del esmalte dental se incline hacia la pérdida neta de mineral.
ID:3416
Grupo 8: Grupo 8: Riesgo de caries por alejamiento del equilibrio
Descripción
¿Cómo aumenta el riesgo de caries cuando los flujos se alejan del estado de equilibrio y predomina la pérdida mineral?
Pregunta clave: ¿Cómo aumenta el riesgo de caries cuando los flujos se alejan del estado de equilibrio y predomina la pérdida mineral?
Los desequilibrios de transporte, como un aclaramiento salival demasiado bajo a causa de la xerostomía o un déficit de flúor disponible para el esmalte dental, predicen directamente el riesgo de caries dental: cuanto más se alejan estos flujos de entrada y de salida del estado de equilibrio descrito al comienzo, mayor es el riesgo de que la balanza entre desmineralización y remineralización del esmalte dental se incline hacia la pérdida neta de mineral. En estado de equilibrio, el flujo neto de iones minerales hacia el esmalte dental es cero, porque la remineralización compensa exactamente a la desmineralización: por cada ion mineral que el esmalte dental pierde por desmineralización, la saliva le devuelve, en promedio, otro ion mineral equivalente por remineralización.
ID:3417