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Evaluación y uso del Modelo
Descripción
Modelo D5 - Hormonas y ejes endocrinos: TSH, cortisol, insulina, eje HPG
El modelo se evalúa tanto en forma formal como empírica. La evaluación formal determina en qué medida la red lógica se basa en principios físicos o en relaciones matemáticas ajustadas a la realidad pero sin sustento causal, y en qué medida cada variable proviene de un principio general o de un ajuste específico a la operación observada. La evaluación empírica, en paralelo, corre experimentos o compara con datos medidos para validar que el modelo predice correctamente lo que va a ocurrir.
Tras estas validaciones —y con las incertidumbres y resguardos que corresponda mantener— el modelo puede usarse en simuladores que pronostican el comportamiento del sistema según la situación que se está estudiando.
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Estructura de los Grupos
Descripción
El primer paso consiste en analizar la descripción general del modelo e identificar los distintos aspectos que intervienen en el fenómeno y que deben ser representados. Cada uno de estos aspectos se organiza como un grupo, entendido como una unidad conceptual coherente que describe una parte específica del funcionamiento del modelo.
Cada grupo reúne los objetos o conceptos relevantes para ese aspecto y las relaciones o verbos que describen cómo interactúan, se modifican o dependen unos de otros. De esta manera, cada grupo constituye una parte de la red semántica del modelo, mientras que el conjunto de los grupos permite representar de forma estructurada su funcionamiento global.
La división en grupos facilita además separar mecanismos, condiciones, procesos y resultados que cumplen funciones diferentes dentro del modelo, manteniendo al mismo tiempo las relaciones que existen entre ellos. Los grupos no son, por tanto, componentes aislados: pueden compartir conceptos y establecer relaciones entre sí, formando conjuntamente una única representación semántica del fenómeno.
La imagen anterior ofrece una visión general de los distintos aspectos en que se ha estructurado el modelo. A continuación se presentan los grupos identificados, indicando para cada uno su título y una breve descripción del aspecto del modelo que representa.
Grupo 1: Grupo 1: Eje tiroideo y sensibilidad TSH–hormona tiroidea
Retroalimentación negativa extremadamente sensible entre hormona tiroidea libre y TSH; pequeñas desviaciones tiroideas producen cambios inversos amplificados de TSH.
Grupo 2: Grupo 2: Eje HPA: ritmo, transporte y cortisol libre
Producción suprarrenal de cortisol bajo control en cascada, modulación circadiana y partición entre cortisol unido y libre; el estrés severo reduce la proteína transportadora y eleva transitoriamente la fracción libre.
Grupo 3: Grupo 3: Pruebas dinámicas del eje HPA
Interrogación clínica del eje suprarrenal mediante estimulación sintética y supresión por dexametasona; la respuesta de cortisol permite evaluar reserva o pérdida de retroalimentación negativa.
Grupo 4: Grupo 4: Glucosa–insulina y sensibilidad metabólica
Relación entre sensibilidad hepática a insulina, concentraciones de insulina/glucosa en ayunas y sensibilidad periférica medida por clamp.
Grupo 5: Grupo 5: Eje HPG y secreción pulsátil
Liberación pulsátil hipotalámica de GnRH, respuesta pulsátil de LH y modulación de frecuencia según fase reproductiva y retroalimentación ovárica.
Grupo 6: Grupo 6: Diagnóstico por localización de la falla endocrina
Interpretación integrada de patrones hormonales y pruebas dinámicas para localizar la falla dentro de los circuitos endocrinos.
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