D6 Serummarker und Flüssigbiopsie

Thema

Serummarker für Krebserkrankungen sind Proteine, Hormone oder Fragmente genetischen Materials, die Tumorzellen direkt in den Blutkreislauf des Patienten abgeben.

Diese Serummarker ermöglichen es uns, ohne invasive Eingriffe drei verschiedene Eigenschaften des Tumors zu beobachten: die Anzahl der Tumorzellen im jeweiligen Moment, die Aktivität ihrer Proliferation und den Genotyp des Tumors – letzterer mittels einer speziellen Variante dieser Marker, der sogenannten Flüssigbiopsie.

Im Gegensatz zu bildgebenden Verfahren wie Computertomographie, Magnetresonanztomographie oder Positronenemissionstomographie, die lediglich die physische Tumormasse erfassen, können Serummarker die Tumoraktivität zu zwei Zeitpunkten widerspiegeln, zu denen die Bildgebung noch keine Ergebnisse liefert: bevor die Tumormasse sichtbar wird, wie es bei Mikrometastasen oder minimaler Resterkrankung der Fall ist, und nach einer scheinbar erfolgreichen Behandlung, wenn der Serummarker wieder ansteigt, bevor die Tumormasse erneut sichtbar wird – ein Phänomen, das als biochemisches Rezidiv bekannt ist.

Von allen Serum-Tumormarkern ist die Flüssigbiopsie – basierend auf dem im Blut zirkulierenden genetischen Material des Tumors – die revolutionärste des letzten Jahrzehnts: Sie ermöglicht die direkte Bestimmung des Tumorgenotyps, einschließlich seiner treibenden Mutationen und neu auftretenden Resistenzmutationen, anhand einer einfachen Blutprobe, ohne dass eine Gewebebiopsie erforderlich ist.

Da die Flüssigbiopsie das genetische Material des gesamten Tumors und nicht nur eines bestimmten Bereichs in den Blutkreislauf ableitet, erfasst sie die klonale Heterogenität des gesamten Tumors – etwas, das eine Gewebebiopsie nicht leisten kann, da sie nur den exakten Bereich der Probenentnahme untersucht. Da sie zudem keinen invasiven Eingriff erfordert, ermöglicht die Flüssigbiopsie die wiederholte Überwachung des molekularen Profils des Tumors während des gesamten Behandlungsverlaufs. Dies wird durch Serum-Tumormarker ermöglicht, die gemeinsam das Blut des Patienten in ein dynamisches Fenster zum Tumor verwandeln, das zu jedem Zeitpunkt der Behandlung verfügbar ist.

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