D7 Diagnose- und Therapiegeräte (QS)

Thema

Die Qualitätskontrolle von Strahlentherapiegeräten stellt sicher, dass die vom Strahlentherapeuten verordnete Dosis das Tumorgewebe präzise und genau erreicht. Dadurch wird die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Tumorkontrolle maximiert und das Risiko einer Schädigung des gesunden Gewebes minimiert.

Ein Fehler in der Qualitätskontrolle eines Linearbeschleunigers kann sich auf zwei unterschiedliche Arten auswirken, jede mit ihren eigenen Konsequenzen: Führt der Fehler zu einer Unterdosierung im Tumor, sinkt die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Tumorkontrolle und das Risiko eines Tumorrezidivs steigt. Führt der Fehler hingegen zu einer Überdosierung im gesunden Gewebe, erhöht sich die Wahrscheinlichkeit einer Schädigung dieses Gewebes und damit auch die Toxizität für den Patienten.

Um beide Fehlertypen zu vermeiden, arbeitet das Qualitätskontrollprogramm auf drei verschiedenen Zeitebenen: Die tägliche Qualitätskontrolle überprüft vor jeder Behandlungssitzung die Konstanz der grundlegenden Geräteparameter; die monatliche Qualitätskontrolle überprüft umfassender die dosimetrischen und geometrischen Parameter des Geräts; Eine jährliche Qualitätskontrolle umfasst die vollständige Inbetriebnahme der Geräte. Dabei werden die Dosisveränderung in Abhängigkeit von der Tiefe im Körper, die Dosisprofile, die Feldfaktoren und der Dosisberechnungsalgorithmus überprüft. Die Qualitätskontrolle beschränkt sich nicht auf den Linearbeschleuniger, sondern erstreckt sich auch auf alle bildgebenden Verfahren zur Behandlungsführung – Kegelstrahl-Computertomographie, Kilovolt-Bildgebung und elektronische Portalbildgebung – sowie auf die Brachytherapiesysteme. In allen Fällen dient die Qualitätskontrolle von Strahlentherapiegeräten demselben Zweck: sicherzustellen, dass die tatsächlich vom Patienten verabreichte Dosis exakt der vom Strahlentherapeuten verordneten Dosis entspricht – nicht mehr und nicht weniger – und präzise am vorgesehenen Ort appliziert wird.

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