D8 Klinische Dosimetrie

Thema

Die klinische Dosimetrie ist der Teilbereich der Medizinphysik, der die tatsächlich vom Gewebe eines Patienten während einer Strahlentherapie absorbierte Strahlendosis misst, berechnet und verifiziert. Sie bildet die Brücke zwischen der Physik der Wechselwirkung von Strahlung und Materie und der klinischen Verordnung des Strahlentherapeuten.

Die klinische Dosimetrie gewährleistet, dass die vom Strahlentherapeuten verordnete Dosis – gemessen in Gray und berechnet, um eine bestimmte Wahrscheinlichkeit der Tumorkontrolle zu erreichen – tatsächlich der Dosis entspricht, die der Tumor des Patienten letztendlich absorbiert, nicht mehr und nicht weniger. Um dies zu gewährleisten, basiert die klinische Dosimetrie auf einer Kette von Schritten, die jeweils gegen den vorherigen kalibriert sind: Alles beginnt mit einem nationalen Primärnormal, das in einem nationalen Metrologielabor verwaltet wird. Dieses nationale Primärnormal dient zur Kalibrierung des Detektors des Medizinphysikers, einer Ionisationskammer. Diese kalibrierte Ionisationskammer wiederum wird zur Kalibrierung des Linearbeschleunigers verwendet, der den Patienten behandelt. Dieser bereits kalibrierte Linearbeschleuniger gibt die Dosis gemäß einem mithilfe des dosimetrischen Modells berechneten Behandlungsplan an den Patienten ab.

Diese Kette von Kalibrierungen, vom nationalen Primärstandard bis zum Patienten, wird als metrologische Rückführbarkeit bezeichnet. Genau diese Rückführbarkeit verleiht einer Zahl wie 60 Gray, die für einen Tumor verschrieben wird, eine reale physikalische Bedeutung: Ohne diese vollständige Kette wäre diese Zahl lediglich ein willkürlicher Wert. Die klinische Dosimetrie stellt sicher, dass es sich stattdessen um eine von Anfang bis Ende verifizierbare physikalische Messung handelt.

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