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Evaluación y uso del Modelo
Descripción
Modelo D7 - Equipos de diagnóstico y terapia
El modelo se evalúa tanto en forma formal como empírica. La evaluación formal determina en qué medida la red lógica se basa en principios físicos o en relaciones matemáticas ajustadas a la realidad pero sin sustento causal, y en qué medida cada variable proviene de un principio general o de un ajuste específico a la operación observada. La evaluación empírica, en paralelo, corre experimentos o compara con datos medidos para validar que el modelo predice correctamente lo que va a ocurrir.
Tras estas validaciones —y con las incertidumbres y resguardos que corresponda mantener— el modelo puede usarse en simuladores que pronostican el comportamiento del sistema según la situación que se está estudiando.
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Estructura de los Grupos
Descripción
El primer paso consiste en analizar la descripción general del modelo e identificar los distintos aspectos que intervienen en el fenómeno y que deben ser representados. Cada uno de estos aspectos se organiza como un grupo, entendido como una unidad conceptual coherente que describe una parte específica del funcionamiento del modelo.
Cada grupo reúne los objetos o conceptos relevantes para ese aspecto y las relaciones o verbos que describen cómo interactúan, se modifican o dependen unos de otros. De esta manera, cada grupo constituye una parte de la red semántica del modelo, mientras que el conjunto de los grupos permite representar de forma estructurada su funcionamiento global.
La división en grupos facilita además separar mecanismos, condiciones, procesos y resultados que cumplen funciones diferentes dentro del modelo, manteniendo al mismo tiempo las relaciones que existen entre ellos. Los grupos no son, por tanto, componentes aislados: pueden compartir conceptos y establecer relaciones entre sí, formando conjuntamente una única representación semántica del fenómeno.
La imagen anterior ofrece una visión general de los distintos aspectos en que se ha estructurado el modelo. A continuación se presentan los grupos identificados, indicando para cada uno su título y una breve descripción del aspecto del modelo que representa.
Grupo 1: Prescripción y entrega exacta de dosis
El control de calidad busca que la dosis efectivamente entregada coincida con la dosis prescrita y llegue al lugar exacto. Cambios en exactitud dosimétrica o geométrica aumentan la discrepancia entre prescripción y entrega; la fuente no cuantifica tolerancias ni funciones de error.
Grupo 2: Subdosis tumoral y pérdida de control
Una subdosis al tumor reduce la probabilidad de control tumoral y aumenta la probabilidad de recurrencia. La relación cualitativa es monotónica: al crecer la subdosis disminuye el control y aumenta el riesgo de recurrencia, sin forma funcional ni umbrales especificados.
Grupo 3: Sobredosis a tejido sano y toxicidad
Una sobredosis al tejido sano aumenta la probabilidad de complicación del tejido normal y, con ella, la toxicidad del paciente. La relación cualitativa es creciente con la sobredosis; la fuente no entrega curvas dosis-respuesta ni umbrales.
Grupo 4: Control de calidad diario
El control diario verifica antes de cada sesión que los parámetros fundamentales del equipo se mantengan constantes. Una desviación respecto del estado esperado constituye una señal de pérdida de constancia; la fuente no enumera parámetros ni tolerancias.
Grupo 5: Control de calidad mensual
El control mensual revisa de manera más completa los parámetros dosimétricos y geométricos. Las desviaciones en estos parámetros comprometen respectivamente la magnitud y la localización de la dosis, pero no se especifican métricas ni límites numéricos.
Grupo 6: Control de calidad anual y comisionamiento
El control anual verifica cómo cambia la dosis con la profundidad, los perfiles de dosis, los factores de campo y el algoritmo de cálculo de dosis. La consistencia de estas magnitudes sustenta la capacidad del equipo para reproducir la distribución dosimétrica prevista; no se entregan modelos cuantitativos.
Grupo 7: Control de calidad de sistemas de imagen guiada
El control de calidad incluye tomografía computarizada de haz cónico, imagen de kilovoltaje y dispositivo electrónico de imagen portal. Su función dentro de la narrativa es sostener la guía espacial del tratamiento para que la dosis llegue al lugar previsto; la fuente no detalla pruebas ni precisión de cada modalidad.
Grupo 8: Control de calidad de braquiterapia e integración final
Los sistemas de braquiterapia también quedan bajo control de calidad. Junto con acelerador e imagen, el objetivo integrado es que el paciente reciba la misma dosis prescrita, ni más ni menos, y en la localización correcta; la fuente no cuantifica tolerancias específicas por sistema.
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