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Evaluación y uso del Modelo
Descripción
Modelo A5.4 - Toxicidad sobre el sistema fisiológico
El modelo se evalúa tanto en forma formal como empírica. La evaluación formal determina en qué medida la red lógica se basa en principios físicos o en relaciones matemáticas ajustadas a la realidad pero sin sustento causal, y en qué medida cada variable proviene de un principio general o de un ajuste específico a la operación observada. La evaluación empírica, en paralelo, corre experimentos o compara con datos medidos para validar que el modelo predice correctamente lo que va a ocurrir.
Tras estas validaciones —y con las incertidumbres y resguardos que corresponda mantener— el modelo puede usarse en simuladores que pronostican el comportamiento del sistema según la situación que se está estudiando.
ID:3666
Estructura de los Grupos
Descripción
El primer paso consiste en analizar la descripción general del modelo e identificar los distintos aspectos que intervienen en el fenómeno y que deben ser representados. Cada uno de estos aspectos se organiza como un grupo, entendido como una unidad conceptual coherente que describe una parte específica del funcionamiento del modelo.
Cada grupo reúne los objetos o conceptos relevantes para ese aspecto y las relaciones o verbos que describen cómo interactúan, se modifican o dependen unos de otros. De esta manera, cada grupo constituye una parte de la red semántica del modelo, mientras que el conjunto de los grupos permite representar de forma estructurada su funcionamiento global.
La división en grupos facilita además separar mecanismos, condiciones, procesos y resultados que cumplen funciones diferentes dentro del modelo, manteniendo al mismo tiempo las relaciones que existen entre ellos. Los grupos no son, por tanto, componentes aislados: pueden compartir conceptos y establecer relaciones entre sí, formando conjuntamente una única representación semántica del fenómeno.
La imagen anterior ofrece una visión general de los distintos aspectos en que se ha estructurado el modelo. A continuación se presentan los grupos identificados, indicando para cada uno su título y una breve descripción del aspecto del modelo que representa.
Grupo 1: Grupo 1: Respuesta enzimática térmica tipo Ushakov
La catálisis aumenta con temperatura según Arrhenius hasta un óptimo; por encima, la desnaturalización térmica domina y la actividad cae abruptamente.
Grupo 2: Grupo 2: Integral de estrés térmico acumulado
La exposición por encima del óptimo se acumula integrando el exceso térmico en el tiempo, análogo a grados-día.
Grupo 3: Grupo 3: Síntesis de ATP y cambio de vía metabólica
La pérdida de actividad enzimática reduce ATP y activa glucólisis anaeróbica como respaldo energético, aproximadamente dieciocho veces menos eficiente.
Grupo 4: Grupo 4: Productos anaeróbicos y acidificación
La vía anaeróbica produce lactato o equivalentes como alanina y succinatos; su acumulación eleva la acidez intracelular.
Grupo 5: Grupo 5: Retroalimentación ácido–enzima
La acidificación inhibe adicionalmente las enzimas ya afectadas por calor, cerrando un círculo vicioso de deterioro metabólico.
Grupo 6: Grupo 6: Deuda de oxígeno y recuperación
Tras el estrés, el consumo adicional de oxígeno sobre reposo permite recuperar homeostasis y funciona como indicador de severidad del episodio.
ID:1151
Estructura de los Grupos
Descripción
El primer paso consiste en analizar la descripción general del modelo e identificar los distintos aspectos que intervienen en el fenómeno y que deben ser representados. Cada uno de estos aspectos se organiza como un grupo, entendido como una unidad conceptual coherente que describe una parte específica del funcionamiento del modelo.
Cada grupo reúne los objetos o conceptos relevantes para ese aspecto y las relaciones o verbos que describen cómo interactúan, se modifican o dependen unos de otros. De esta manera, cada grupo constituye una parte de la red semántica del modelo, mientras que el conjunto de los grupos permite representar de forma estructurada su funcionamiento global.
La división en grupos facilita además separar mecanismos, condiciones, procesos y resultados que cumplen funciones diferentes dentro del modelo, manteniendo al mismo tiempo las relaciones que existen entre ellos. Los grupos no son, por tanto, componentes aislados: pueden compartir conceptos y establecer relaciones entre sí, formando conjuntamente una única representación semántica del fenómeno.
La imagen anterior ofrece una visión general de los distintos aspectos en que se ha estructurado el modelo. A continuación se presentan los grupos identificados, indicando para cada uno su título y una breve descripción del aspecto del modelo que representa.
Grupo 1: Sistema fisiológico general como contexto del tumor
El tumor existe dentro del sistema fisiológico general del paciente, de modo que el estado de órganos y sistemas no tumorales constituye el contexto biológico en el que ocurre la enfermedad. Cambios en el estado fisiológico general modifican el contexto del tumor, aunque la fuente no especifica una relación cuantitativa entre función sistémica y crecimiento tumoral.
Grupo 2: Estado tumoral y selección del tratamiento
El estado del tumor condiciona la selección del tratamiento oncológico aplicado al paciente. Una variación en el estado tumoral puede cambiar la estrategia terapéutica escogida, pero el storyboard no proporciona reglas clínicas, umbrales ni una función explícita de decisión.
Grupo 3: Acción terapéutica sobre el tumor
El tratamiento oncológico actúa sobre el tumor con un grado variable de especificidad. Su efecto antitumoral forma parte del ciclo que conecta tumor, tratamiento y fisiología general, pero la fuente no cuantifica eficacia, dosis, selectividad ni cinética de respuesta.
Grupo 4: Daño colateral sobre el sistema fisiológico
El mismo tratamiento que actúa sobre el tumor afecta inevitablemente al resto del sistema fisiológico general del paciente. A mayor exposición o efecto inespecífico del tratamiento, mayor daño colateral esperado, aunque el storyboard no especifica una relación dosis-daño ni una medida única de toxicidad.
Grupo 5: Manifestaciones de toxicidad multiorgánica
La toxicidad puede aparecer simultáneamente en varios órganos y sistemas, incluyendo corazón, riñones, nervios periféricos, médula ósea, hígado y sistema hormonal. La intensidad de cada manifestación depende del daño colateral sobre el órgano correspondiente, pero la fuente no proporciona escalas, umbrales ni una regla de combinación entre toxicidades.
Grupo 6: Cierre del ciclo fisiología–tumor–tratamiento
La toxicidad producida por el tratamiento vuelve a modificar el sistema fisiológico general del paciente, cerrando el ciclo: fisiología general → tumor → selección terapéutica → tratamiento → daño colateral → fisiología general. Este cierre es causal y retroalimentado, pero la fuente no define dinámica temporal ni una ecuación de actualización del estado fisiológico.
Grupo 7: Interfaz multidisciplinar de manejo de toxicidad
La cardio-oncología, nefro-oncología, endocrino-oncología y neuro-oncología existen para manejar específicamente el punto del ciclo en el que el tratamiento oncológico daña órganos y sistemas no tumorales. Estas disciplinas representan una respuesta organizacional a toxicidades órgano-específicas; la fuente no define un mecanismo fisiológico adicional ni una relación cuantitativa de intervención.
ID:1432