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Modelo Conceptual
Descripción
Modelo E7 - Equilibrio Biológico
El modelo conceptual busca comprender los mecanismos que dan origen a un comportamiento, y describirlos de la forma más simple posible. Para eso, el comportamiento se segmenta en temas (grupos): cada uno identifica los objetos o variables que participan —tanto en su funcionamiento normal como en sus posibles anomalías o desviaciones— y describe, mediante verbos, la forma en que esos objetos interactúan entre sí. El resultado es lo que llamamos una red semántica: la estructura con la que representamos y comunicamos el modelo conceptual, antes de introducir ecuación alguna.
ID:4120
Estructura de los Grupos
Descripción
El primer paso consiste en analizar la descripción general del modelo e identificar los distintos aspectos que intervienen en el fenómeno y que deben ser representados. Cada uno de estos aspectos se organiza como un grupo, entendido como una unidad conceptual coherente que describe una parte específica del funcionamiento del modelo.
Cada grupo reúne los objetos o conceptos relevantes para ese aspecto y las relaciones o verbos que describen cómo interactúan, se modifican o dependen unos de otros. De esta manera, cada grupo constituye una parte de la red semántica del modelo, mientras que el conjunto de los grupos permite representar de forma estructurada su funcionamiento global.
La división en grupos facilita además separar mecanismos, condiciones, procesos y resultados que cumplen funciones diferentes dentro del modelo, manteniendo al mismo tiempo las relaciones que existen entre ellos. Los grupos no son, por tanto, componentes aislados: pueden compartir conceptos y establecer relaciones entre sí, formando conjuntamente una única representación semántica del fenómeno.
La imagen anterior ofrece una visión general de los distintos aspectos en que se ha estructurado el modelo. A continuación se presentan los grupos identificados, indicando para cada uno su título y una breve descripción del aspecto del modelo que representa.
Grupo 1: Grupo 1: Eubiosis y contención microbiana
¿Cómo mantiene una microbiota oral sana el predominio de especies comensales sobre especies patógenas?
Grupo 2: Grupo 2: Transición a disbiosis
¿Cómo desplazan una dieta cariogénica y el déficit de higiene a la microbiota desde eubiosis hacia disbiosis?
Grupo 3: Grupo 3: Umbral inmune de carga bacteriana
¿Cómo determina un umbral de carga bacteriana si la respuesta inmune controla la infección o aparece daño tisular?
Grupo 4: Grupo 4: Inflamación periodontal y mediadores
¿Cómo produce la respuesta inflamatoria mediadores que amplifican la actividad destructiva periodontal?
Grupo 5: Grupo 5: Balance osteoclasto-osteoprotegerina
¿Cómo decide el balance entre señal activadora de osteoclastos y osteoprotegerina si el hueso alveolar se resorbe o se forma?
Grupo 6: Grupo 6: Acidez del biofilm y disolución ósea
¿Cómo contribuye el pH ácido del biofilm a la disolución directa del hueso alveolar?
Grupo 7: Grupo 7: Destrucción versus reparación mineral y ósea
¿Cómo compiten procesos destructivos y reparadores para determinar el estado neto de tejidos dentales y de soporte?
Grupo 8: Grupo 8: Integración del equilibrio biológico oral
¿Cómo se combinan eubiosis/disbiosis, control inmune, remodelado óseo y acidez para inclinar el sistema hacia destrucción o reparación?
ID:1495
Grupo 1: Grupo 1: Eubiosis y contención microbiana
Descripción
¿Cómo mantiene una microbiota oral sana el predominio de especies comensales sobre especies patógenas?
Pregunta clave: ¿Cómo mantiene una microbiota oral sana el predominio de especies comensales sobre especies patógenas?
La microbiota oral sana, formada por cerca de setecientas especies distintas, existe en un estado de eubiosis en el que las especies comensales superan en número a las especies patógenas. Cuando cambian las condiciones del entorno oral —por ejemplo, con una dieta cariogénica alta en azúcares o con un déficit de higiene—, la microbiota oral puede pasar a un estado de disbiosis, es decir, a un desequilibrio microbiológico en el que las especies patógenas dejan de estar contenidas por las especies comensales. De este modo, el equilibrio biológico del sistema oral descrito al comienzo se inclina hacia la destrucción cuando la disbiosis, la carga bacteriana por encima del umbral, el predominio de la señal activadora de osteoclastos y la acidez del biofilm se combinan, y se inclina hacia la reparación cuando predominan la eubiosis, el control inmune de la infección y la formación ósea.
ID:3387
Grupo 2: Grupo 2: Transición a disbiosis
Descripción
¿Cómo desplazan una dieta cariogénica y el déficit de higiene a la microbiota desde eubiosis hacia disbiosis?
Pregunta clave: ¿Cómo desplazan una dieta cariogénica y el déficit de higiene a la microbiota desde eubiosis hacia disbiosis?
Cuando cambian las condiciones del entorno oral —por ejemplo, con una dieta cariogénica alta en azúcares o con un déficit de higiene—, la microbiota oral puede pasar a un estado de disbiosis, es decir, a un desequilibrio microbiológico en el que las especies patógenas dejan de estar contenidas por las especies comensales. De este modo, el equilibrio biológico del sistema oral descrito al comienzo se inclina hacia la destrucción cuando la disbiosis, la carga bacteriana por encima del umbral, el predominio de la señal activadora de osteoclastos y la acidez del biofilm se combinan, y se inclina hacia la reparación cuando predominan la eubiosis, el control inmune de la infección y la formación ósea.
ID:3388
Grupo 3: Grupo 3: Umbral inmune de carga bacteriana
Descripción
¿Cómo determina un umbral de carga bacteriana si la respuesta inmune controla la infección o aparece daño tisular?
Pregunta clave: ¿Cómo determina un umbral de carga bacteriana si la respuesta inmune controla la infección o aparece daño tisular?
La respuesta inflamatoria periodontal frente a esta microbiota responde a un umbral de carga bacteriana: mientras la carga bacteriana se mantiene por debajo de ese umbral, el sistema inmune del huésped logra controlar la infección sin que se produzca daño; pero en cuanto la carga bacteriana supera ese umbral, se produce destrucción tisular en los tejidos de soporte del diente. De este modo, el equilibrio biológico del sistema oral descrito al comienzo se inclina hacia la destrucción cuando la disbiosis, la carga bacteriana por encima del umbral, el predominio de la señal activadora de osteoclastos y la acidez del biofilm se combinan, y se inclina hacia la reparación cuando predominan la eubiosis, el control inmune de la infección y la formación ósea. # Modelo E7 — Equilibrio Biológico El equilibrio biológico del sistema oral describe un balance dinámico en dos frentes: entre los microorganismos del biofilm y la respuesta inmune del huésped, y entre los procesos destructivos, como la desmineralización y la inflamación periodontal, y los procesos reparadores, como la remineralización y el remodelado óseo.
ID:3389
Grupo 4: Grupo 4: Inflamación periodontal y mediadores
Descripción
¿Cómo produce la respuesta inflamatoria mediadores que amplifican la actividad destructiva periodontal?
Pregunta clave: ¿Cómo produce la respuesta inflamatoria mediadores que amplifican la actividad destructiva periodontal?
Esta respuesta inflamatoria periodontal produce, además, mediadores como la interleucina 1 beta, el factor de necrosis tumoral alfa y la prostaglandina E2, los mismos mediadores de inflamación que se cuantifican en el fluido crevicular gingival, y estos mediadores estimulan directamente a los osteoclastos, empujando el balance del remodelado óseo alveolar hacia la resorción. La respuesta inflamatoria periodontal frente a esta microbiota responde a un umbral de carga bacteriana: mientras la carga bacteriana se mantiene por debajo de ese umbral, el sistema inmune del huésped logra controlar la infección sin que se produzca daño; pero en cuanto la carga bacteriana supera ese umbral, se produce destrucción tisular en los tejidos de soporte del diente.
ID:3390
Grupo 5: Grupo 5: Balance osteoclasto-osteoprotegerina
Descripción
¿Cómo decide el balance entre señal activadora de osteoclastos y osteoprotegerina si el hueso alveolar se resorbe o se forma?
Pregunta clave: ¿Cómo decide el balance entre señal activadora de osteoclastos y osteoprotegerina si el hueso alveolar se resorbe o se forma?
El remodelado óseo alveolar, uno de los procesos reparadores de este equilibrio biológico, está regulado por el balance entre la señal que activa a los osteoclastos y la osteoprotegerina que la inhibe, el mismo balance que determina la actividad destructiva periodontal descrito para la enfermedad periodontal: cuando la señal activadora predomina sobre la osteoprotegerina, el hueso alveolar se resorbe, y cuando la osteoprotegerina predomina sobre la señal activadora, el hueso alveolar se forma. Esta respuesta inflamatoria periodontal produce, además, mediadores como la interleucina 1 beta, el factor de necrosis tumoral alfa y la prostaglandina E2, los mismos mediadores de inflamación que se cuantifican en el fluido crevicular gingival, y estos mediadores estimulan directamente a los osteoclastos, empujando el balance del remodelado óseo alveolar hacia la resorción. De este modo, el equilibrio biológico del sistema oral descrito al comienzo se inclina hacia la destrucción cuando la disbiosis, la carga bacteriana por encima del umbral, el predominio de la señal activadora de osteoclastos y la acidez del biofilm se combinan, y se inclina hacia la reparación cuando predominan la eubiosis, el control inmune de la infección y la formación ósea. El pH ácido que produce el biofilm localmente, el mismo mecanismo que disuelve el esmalte dental durante la caries dental, también activa directamente la disolución del hueso alveolar, sumándose a la resorción que ya provocan la señal activadora de los osteoclastos y los mediadores de inflamación.
ID:3391
Grupo 6: Grupo 6: Acidez del biofilm y disolución ósea
Descripción
¿Cómo contribuye el pH ácido del biofilm a la disolución directa del hueso alveolar?
Pregunta clave: ¿Cómo contribuye el pH ácido del biofilm a la disolución directa del hueso alveolar?
El pH ácido que produce el biofilm localmente, el mismo mecanismo que disuelve el esmalte dental durante la caries dental, también activa directamente la disolución del hueso alveolar, sumándose a la resorción que ya provocan la señal activadora de los osteoclastos y los mediadores de inflamación. El remodelado óseo alveolar, uno de los procesos reparadores de este equilibrio biológico, está regulado por el balance entre la señal que activa a los osteoclastos y la osteoprotegerina que la inhibe, el mismo balance que determina la actividad destructiva periodontal descrito para la enfermedad periodontal: cuando la señal activadora predomina sobre la osteoprotegerina, el hueso alveolar se resorbe, y cuando la osteoprotegerina predomina sobre la señal activadora, el hueso alveolar se forma.
ID:3392
Grupo 7: Grupo 7: Destrucción versus reparación mineral y ósea
Descripción
¿Cómo compiten procesos destructivos y reparadores para determinar el estado neto de tejidos dentales y de soporte?
Pregunta clave: ¿Cómo compiten procesos destructivos y reparadores para determinar el estado neto de tejidos dentales y de soporte?
# Modelo E7 — Equilibrio Biológico
El equilibrio biológico del sistema oral describe un balance dinámico en dos frentes: entre los microorganismos del biofilm y la respuesta inmune del huésped, y entre los procesos destructivos, como la desmineralización y la inflamación periodontal, y los procesos reparadores, como la remineralización y el remodelado óseo. La respuesta inflamatoria periodontal frente a esta microbiota responde a un umbral de carga bacteriana: mientras la carga bacteriana se mantiene por debajo de ese umbral, el sistema inmune del huésped logra controlar la infección sin que se produzca daño; pero en cuanto la carga bacteriana supera ese umbral, se produce destrucción tisular en los tejidos de soporte del diente.
ID:3393
Grupo 8: Grupo 8: Integración del equilibrio biológico oral
Descripción
¿Cómo se combinan eubiosis/disbiosis, control inmune, remodelado óseo y acidez para inclinar el sistema hacia destrucción o reparación?
Pregunta clave: ¿Cómo se combinan eubiosis/disbiosis, control inmune, remodelado óseo y acidez para inclinar el sistema hacia destrucción o reparación?
De este modo, el equilibrio biológico del sistema oral descrito al comienzo se inclina hacia la destrucción cuando la disbiosis, la carga bacteriana por encima del umbral, el predominio de la señal activadora de osteoclastos y la acidez del biofilm se combinan, y se inclina hacia la reparación cuando predominan la eubiosis, el control inmune de la infección y la formación ósea. # Modelo E7 — Equilibrio Biológico El equilibrio biológico del sistema oral describe un balance dinámico en dos frentes: entre los microorganismos del biofilm y la respuesta inmune del huésped, y entre los procesos destructivos, como la desmineralización y la inflamación periodontal, y los procesos reparadores, como la remineralización y el remodelado óseo.
ID:3394