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Modelo Conceptual
Descripción
Modelo D10 - Intervenciones Biológicas
El modelo conceptual busca comprender los mecanismos que dan origen a un comportamiento, y describirlos de la forma más simple posible. Para eso, el comportamiento se segmenta en temas (grupos): cada uno identifica los objetos o variables que participan —tanto en su funcionamiento normal como en sus posibles anomalías o desviaciones— y describe, mediante verbos, la forma en que esos objetos interactúan entre sí. El resultado es lo que llamamos una red semántica: la estructura con la que representamos y comunicamos el modelo conceptual, antes de introducir ecuación alguna.
ID:4093
Estructura de los Grupos
Descripción
El primer paso consiste en analizar la descripción general del modelo e identificar los distintos aspectos que intervienen en el fenómeno y que deben ser representados. Cada uno de estos aspectos se organiza como un grupo, entendido como una unidad conceptual coherente que describe una parte específica del funcionamiento del modelo.
Cada grupo reúne los objetos o conceptos relevantes para ese aspecto y las relaciones o verbos que describen cómo interactúan, se modifican o dependen unos de otros. De esta manera, cada grupo constituye una parte de la red semántica del modelo, mientras que el conjunto de los grupos permite representar de forma estructurada su funcionamiento global.
La división en grupos facilita además separar mecanismos, condiciones, procesos y resultados que cumplen funciones diferentes dentro del modelo, manteniendo al mismo tiempo las relaciones que existen entre ellos. Los grupos no son, por tanto, componentes aislados: pueden compartir conceptos y establecer relaciones entre sí, formando conjuntamente una única representación semántica del fenómeno.
La imagen anterior ofrece una visión general de los distintos aspectos en que se ha estructurado el modelo. A continuación se presentan los grupos identificados, indicando para cada uno su título y una breve descripción del aspecto del modelo que representa.
Grupo 1: Grupo 1: Antibioticoterapia y carga periodontal
¿Cómo reduce la antibioticoterapia la carga de patógenos periodontales en periodontitis agresiva?
Grupo 2: Grupo 2: Farmacodinámica concentración-dependiente
¿Cómo depende el efecto bactericida de la concentración máxima alcanzada por ciertos antibióticos?
Grupo 3: Grupo 3: Farmacodinámica tiempo-dependiente
¿Cómo depende el efecto bactericida del tiempo durante el cual la concentración supera el nivel eficaz?
Grupo 4: Grupo 4: Probioticoterapia y competencia en biofilm
¿Cómo reduce la introducción de bacterias beneficiosas los recursos disponibles para bacterias dañinas?
Grupo 5: Grupo 5: Terapia fotodinámica y generación de oxígeno singlete
¿Cómo convierte la combinación fotosensibilizador-láser la energía luminosa en daño bactericida?
Grupo 6: Grupo 6: Dosis luminosa y efecto bactericida fotodinámico
¿Cómo determinan conjuntamente irradiancia y tiempo de exposición el efecto bactericida?
Grupo 7: Grupo 7: Modulación biológica de inflamación y resorción
¿Cómo reducen agentes biológicos la respuesta inflamatoria o la activación osteoclástica periodontal?
Grupo 8: Grupo 8: Regeneración ósea guiada
¿Cómo favorece una membrana de barrera la neoformación de hueso alveolar perdido?
Grupo 9: Grupo 9: Integración del equilibrio biológico oral
¿Cómo convergen las intervenciones sobre microbiota, respuesta inmune y regeneración tisular?
ID:1371
Grupo 1: Grupo 1: Antibioticoterapia y carga periodontal
Descripción
¿Cómo reduce la antibioticoterapia la carga de patógenos periodontales en periodontitis agresiva?
Pregunta clave: ¿Cómo reduce la antibioticoterapia la carga de patógenos periodontales en periodontitis agresiva?
La antibioticoterapia, con antibióticos como la amoxicilina o el metronidazol, se emplea en la periodontitis agresiva para reducir directamente la carga de patógenos periodontales responsables de esa periodontitis agresiva. La probioticoterapia introduce bacterias beneficiosas, como el Lactobacillus reuteri o el Lactobacillus salivarius, que compiten dentro del biofilm dental con el Streptococcus mutans y con los patógenos periodontales, reduciendo el espacio y los recursos disponibles para que estas bacterias dañinas se multipliquen. Entre las principales intervenciones biológicas se encuentran la antibioticoterapia, la probioticoterapia, la terapia fotodinámica, los agentes biológicos anti-inflamatorios y la regeneración ósea guiada. La forma en que estos antibióticos eliminan a las bacterias no es igual para todos: algunos antibióticos, como las quinolonas o el metronidazol, son concentración-dependientes, es decir, su efecto bactericida depende sobre todo de qué tan alta llega a ser la concentración máxima del antibiótico en el sitio de la infección, mientras que otros antibióticos, como las penicilinas, son tiempo-dependientes, es decir, su efecto bactericida depende sobre todo de cuánto tiempo se mantiene la concentración del antibiótico por encima del nivel necesario para eliminar a las bacterias. De este modo, la antibioticoterapia y la probioticoterapia modifican la microbiota oral, la terapia fotodinámica actúa directamente sobre las bacterias del biofilm dental y de forma indirecta sobre la inflamación que esas bacterias provocan, los agentes biológicos anti-inflamatorios modifican la respuesta inmune del huésped, y la regeneración ósea guiada restaura los procesos de regeneración tisular, de modo que entre las cinco intervenciones biológicas quedan cubiertos los tres elementos del equilibrio biológico del sistema oral descritos al comienzo.
ID:2188
Grupo 2: Grupo 2: Farmacodinámica concentración-dependiente
Descripción
¿Cómo depende el efecto bactericida de la concentración máxima alcanzada por ciertos antibióticos?
Pregunta clave: ¿Cómo depende el efecto bactericida de la concentración máxima alcanzada por ciertos antibióticos?
La forma en que estos antibióticos eliminan a las bacterias no es igual para todos: algunos antibióticos, como las quinolonas o el metronidazol, son concentración-dependientes, es decir, su efecto bactericida depende sobre todo de qué tan alta llega a ser la concentración máxima del antibiótico en el sitio de la infección, mientras que otros antibióticos, como las penicilinas, son tiempo-dependientes, es decir, su efecto bactericida depende sobre todo de cuánto tiempo se mantiene la concentración del antibiótico por encima del nivel necesario para eliminar a las bacterias.
ID:2189
Grupo 3: Grupo 3: Farmacodinámica tiempo-dependiente
Descripción
¿Cómo depende el efecto bactericida del tiempo durante el cual la concentración supera el nivel eficaz?
Pregunta clave: ¿Cómo depende el efecto bactericida del tiempo durante el cual la concentración supera el nivel eficaz?
La forma en que estos antibióticos eliminan a las bacterias no es igual para todos: algunos antibióticos, como las quinolonas o el metronidazol, son concentración-dependientes, es decir, su efecto bactericida depende sobre todo de qué tan alta llega a ser la concentración máxima del antibiótico en el sitio de la infección, mientras que otros antibióticos, como las penicilinas, son tiempo-dependientes, es decir, su efecto bactericida depende sobre todo de cuánto tiempo se mantiene la concentración del antibiótico por encima del nivel necesario para eliminar a las bacterias. El efecto bactericida de esta terapia fotodinámica depende tanto de la irradiancia de la luz láser aplicada como del tiempo de exposición a esa luz láser, y depende de ambos factores combinados: el efecto bactericida es proporcional al producto entre la irradiancia y el tiempo de exposición, de modo que la misma dosis de luz total puede lograrse con una luz más intensa aplicada por menos tiempo o con una luz menos intensa aplicada durante más tiempo.
ID:2190
Grupo 4: Grupo 4: Probioticoterapia y competencia en biofilm
Descripción
¿Cómo reduce la introducción de bacterias beneficiosas los recursos disponibles para bacterias dañinas?
Pregunta clave: ¿Cómo reduce la introducción de bacterias beneficiosas los recursos disponibles para bacterias dañinas?
La probioticoterapia introduce bacterias beneficiosas, como el Lactobacillus reuteri o el Lactobacillus salivarius, que compiten dentro del biofilm dental con el Streptococcus mutans y con los patógenos periodontales, reduciendo el espacio y los recursos disponibles para que estas bacterias dañinas se multipliquen. De este modo, la antibioticoterapia y la probioticoterapia modifican la microbiota oral, la terapia fotodinámica actúa directamente sobre las bacterias del biofilm dental y de forma indirecta sobre la inflamación que esas bacterias provocan, los agentes biológicos anti-inflamatorios modifican la respuesta inmune del huésped, y la regeneración ósea guiada restaura los procesos de regeneración tisular, de modo que entre las cinco intervenciones biológicas quedan cubiertos los tres elementos del equilibrio biológico del sistema oral descritos al comienzo. La terapia fotodinámica combina una luz láser con un fotosensibilizador que se aplica sobre el biofilm dental: al ser activado por la luz láser, el fotosensibilizador genera oxígeno singlete, una forma reactiva de oxígeno capaz de destruir a las bacterias del biofilm dental con las que entra en contacto. Entre las principales intervenciones biológicas se encuentran la antibioticoterapia, la probioticoterapia, la terapia fotodinámica, los agentes biológicos anti-inflamatorios y la regeneración ósea guiada.
ID:2191
Grupo 5: Grupo 5: Terapia fotodinámica y generación de oxígeno singlete
Descripción
¿Cómo convierte la combinación fotosensibilizador-láser la energía luminosa en daño bactericida?
Pregunta clave: ¿Cómo convierte la combinación fotosensibilizador-láser la energía luminosa en daño bactericida?
La terapia fotodinámica combina una luz láser con un fotosensibilizador que se aplica sobre el biofilm dental: al ser activado por la luz láser, el fotosensibilizador genera oxígeno singlete, una forma reactiva de oxígeno capaz de destruir a las bacterias del biofilm dental con las que entra en contacto. El efecto bactericida de esta terapia fotodinámica depende tanto de la irradiancia de la luz láser aplicada como del tiempo de exposición a esa luz láser, y depende de ambos factores combinados: el efecto bactericida es proporcional al producto entre la irradiancia y el tiempo de exposición, de modo que la misma dosis de luz total puede lograrse con una luz más intensa aplicada por menos tiempo o con una luz menos intensa aplicada durante más tiempo. De este modo, la antibioticoterapia y la probioticoterapia modifican la microbiota oral, la terapia fotodinámica actúa directamente sobre las bacterias del biofilm dental y de forma indirecta sobre la inflamación que esas bacterias provocan, los agentes biológicos anti-inflamatorios modifican la respuesta inmune del huésped, y la regeneración ósea guiada restaura los procesos de regeneración tisular, de modo que entre las cinco intervenciones biológicas quedan cubiertos los tres elementos del equilibrio biológico del sistema oral descritos al comienzo. Entre las principales intervenciones biológicas se encuentran la antibioticoterapia, la probioticoterapia, la terapia fotodinámica, los agentes biológicos anti-inflamatorios y la regeneración ósea guiada.
ID:2192
Grupo 6: Grupo 6: Dosis luminosa y efecto bactericida fotodinámico
Descripción
¿Cómo determinan conjuntamente irradiancia y tiempo de exposición el efecto bactericida?
Pregunta clave: ¿Cómo determinan conjuntamente irradiancia y tiempo de exposición el efecto bactericida?
El efecto bactericida de esta terapia fotodinámica depende tanto de la irradiancia de la luz láser aplicada como del tiempo de exposición a esa luz láser, y depende de ambos factores combinados: el efecto bactericida es proporcional al producto entre la irradiancia y el tiempo de exposición, de modo que la misma dosis de luz total puede lograrse con una luz más intensa aplicada por menos tiempo o con una luz menos intensa aplicada durante más tiempo.
ID:2193
Grupo 7: Grupo 7: Modulación biológica de inflamación y resorción
Descripción
¿Cómo reducen agentes biológicos la respuesta inflamatoria o la activación osteoclástica periodontal?
Pregunta clave: ¿Cómo reducen agentes biológicos la respuesta inflamatoria o la activación osteoclástica periodontal?
Los agentes biológicos anti-inflamatorios actúan directamente sobre la respuesta inmune del huésped: unos inhiben a la interleucina 1 beta, el mismo mediador de inflamación que participa en la resorción del hueso alveolar durante la enfermedad periodontal, y otros, como el denosumab, antagonizan directamente a la señal que activa a los osteoclastos, deteniendo así la resorción ósea periodontal en el mismo punto del mecanismo en el que esa señal normalmente predomina sobre la osteoprotegerina. De este modo, la antibioticoterapia y la probioticoterapia modifican la microbiota oral, la terapia fotodinámica actúa directamente sobre las bacterias del biofilm dental y de forma indirecta sobre la inflamación que esas bacterias provocan, los agentes biológicos anti-inflamatorios modifican la respuesta inmune del huésped, y la regeneración ósea guiada restaura los procesos de regeneración tisular, de modo que entre las cinco intervenciones biológicas quedan cubiertos los tres elementos del equilibrio biológico del sistema oral descritos al comienzo. Entre las principales intervenciones biológicas se encuentran la antibioticoterapia, la probioticoterapia, la terapia fotodinámica, los agentes biológicos anti-inflamatorios y la regeneración ósea guiada.
ID:2194
Grupo 8: Grupo 8: Regeneración ósea guiada
Descripción
¿Cómo favorece una membrana de barrera la neoformación de hueso alveolar perdido?
Pregunta clave: ¿Cómo favorece una membrana de barrera la neoformación de hueso alveolar perdido?
La regeneración ósea guiada aborda el tercer elemento del equilibrio biológico del sistema oral, la regeneración tisular, colocando una membrana de barrera sobre el hueso alveolar perdido, con o sin un injerto óseo debajo de esa membrana de barrera, para permitir que el hueso alveolar vuelva a formarse en el espacio que antes ocupaba, el mismo hueso alveolar cuya pérdida se describe para la enfermedad periodontal y para la pérdida dentaria. Entre las principales intervenciones biológicas se encuentran la antibioticoterapia, la probioticoterapia, la terapia fotodinámica, los agentes biológicos anti-inflamatorios y la regeneración ósea guiada. De este modo, la antibioticoterapia y la probioticoterapia modifican la microbiota oral, la terapia fotodinámica actúa directamente sobre las bacterias del biofilm dental y de forma indirecta sobre la inflamación que esas bacterias provocan, los agentes biológicos anti-inflamatorios modifican la respuesta inmune del huésped, y la regeneración ósea guiada restaura los procesos de regeneración tisular, de modo que entre las cinco intervenciones biológicas quedan cubiertos los tres elementos del equilibrio biológico del sistema oral descritos al comienzo.
ID:2195
Grupo 9: Grupo 9: Integración del equilibrio biológico oral
Descripción
¿Cómo convergen las intervenciones sobre microbiota, respuesta inmune y regeneración tisular?
Pregunta clave: ¿Cómo convergen las intervenciones sobre microbiota, respuesta inmune y regeneración tisular?
Las intervenciones biológicas actúan sobre el equilibrio biológico del sistema oral modificando alguno de tres elementos: la microbiota oral, la respuesta inmune del huésped o los procesos de regeneración tisular. De este modo, la antibioticoterapia y la probioticoterapia modifican la microbiota oral, la terapia fotodinámica actúa directamente sobre las bacterias del biofilm dental y de forma indirecta sobre la inflamación que esas bacterias provocan, los agentes biológicos anti-inflamatorios modifican la respuesta inmune del huésped, y la regeneración ósea guiada restaura los procesos de regeneración tisular, de modo que entre las cinco intervenciones biológicas quedan cubiertos los tres elementos del equilibrio biológico del sistema oral descritos al comienzo. La regeneración ósea guiada aborda el tercer elemento del equilibrio biológico del sistema oral, la regeneración tisular, colocando una membrana de barrera sobre el hueso alveolar perdido, con o sin un injerto óseo debajo de esa membrana de barrera, para permitir que el hueso alveolar vuelva a formarse en el espacio que antes ocupaba, el mismo hueso alveolar cuya pérdida se describe para la enfermedad periodontal y para la pérdida dentaria. Entre las principales intervenciones biológicas se encuentran la antibioticoterapia, la probioticoterapia, la terapia fotodinámica, los agentes biológicos anti-inflamatorios y la regeneración ósea guiada. Los agentes biológicos anti-inflamatorios actúan directamente sobre la respuesta inmune del huésped: unos inhiben a la interleucina 1 beta, el mismo mediador de inflamación que participa en la resorción del hueso alveolar durante la enfermedad periodontal, y otros, como el denosumab, antagonizan directamente a la señal que activa a los osteoclastos, deteniendo así la resorción ósea periodontal en el mismo punto del mecanismo en el que esa señal normalmente predomina sobre la osteoprotegerina.
ID:2196