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Modelo Conceptual
Descripción
Modelo D9 - Intervenciones de Transporte
El modelo conceptual busca comprender los mecanismos que dan origen a un comportamiento, y describirlos de la forma más simple posible. Para eso, el comportamiento se segmenta en temas (grupos): cada uno identifica los objetos o variables que participan —tanto en su funcionamiento normal como en sus posibles anomalías o desviaciones— y describe, mediante verbos, la forma en que esos objetos interactúan entre sí. El resultado es lo que llamamos una red semántica: la estructura con la que representamos y comunicamos el modelo conceptual, antes de introducir ecuación alguna.
ID:4090
Estructura de los Grupos
Descripción
El primer paso consiste en analizar la descripción general del modelo e identificar los distintos aspectos que intervienen en el fenómeno y que deben ser representados. Cada uno de estos aspectos se organiza como un grupo, entendido como una unidad conceptual coherente que describe una parte específica del funcionamiento del modelo.
Cada grupo reúne los objetos o conceptos relevantes para ese aspecto y las relaciones o verbos que describen cómo interactúan, se modifican o dependen unos de otros. De esta manera, cada grupo constituye una parte de la red semántica del modelo, mientras que el conjunto de los grupos permite representar de forma estructurada su funcionamiento global.
La división en grupos facilita además separar mecanismos, condiciones, procesos y resultados que cumplen funciones diferentes dentro del modelo, manteniendo al mismo tiempo las relaciones que existen entre ellos. Los grupos no son, por tanto, componentes aislados: pueden compartir conceptos y establecer relaciones entre sí, formando conjuntamente una única representación semántica del fenómeno.
La imagen anterior ofrece una visión general de los distintos aspectos en que se ha estructurado el modelo. A continuación se presentan los grupos identificados, indicando para cada uno su título y una breve descripción del aspecto del modelo que representa.
Grupo 1: Grupo 1: Sellantes y permeabilidad dentinaria
¿Cómo reduce la oclusión de túbulos dentinarios el transporte de fluido responsable de la sensibilidad?
Grupo 2: Grupo 2: Sellantes en fosas y fisuras
¿Cómo impide el sellado de surcos la acumulación local de bacterias y sustratos cariogénicos?
Grupo 3: Grupo 3: Sustitución y estimulación del flujo salival
¿Cómo aumentan los sustitutos y estimulantes la disponibilidad de saliva en xerostomía?
Grupo 4: Grupo 4: Estimulación muscarínica de glándulas salivales
¿Cómo modifica la dosis de un estimulante salival la producción acinar y el flujo salival?
Grupo 5: Grupo 5: Liberación controlada periodontal
¿Cómo mantiene un sistema local una concentración farmacológica elevada y sostenida dentro de la bolsa periodontal?
Grupo 6: Grupo 6: Liberación controlada por difusión
¿Qué ley temporal sigue la cantidad acumulada liberada cuando la difusión controla la salida del fármaco?
Grupo 7: Grupo 7: Barniz de flúor como depósito de liberación lenta
¿Cómo libera un barniz fluoruro de forma sostenida hacia el esmalte a lo largo del tiempo?
Grupo 8: Grupo 8: Integración del equilibrio de transporte oral
¿Cómo convergen las intervenciones sobre los distintos flujos de sustancias del sistema oral?
ID:1370
Grupo 1: Grupo 1: Sellantes y permeabilidad dentinaria
Descripción
¿Cómo reduce la oclusión de túbulos dentinarios el transporte de fluido responsable de la sensibilidad?
Pregunta clave: ¿Cómo reduce la oclusión de túbulos dentinarios el transporte de fluido responsable de la sensibilidad?
La reducción de la permeabilidad dentinaria que logran los sellantes dentales es proporcional a la fracción de túbulos dentinarios que el sellante logra ocluir: cuanto mayor es la fracción de túbulos dentinarios ocluidos por el sellante dental, menor es la permeabilidad dentinaria que queda disponible para que un estímulo externo mueva el fluido dentinario y desencadene la sensibilidad dental. Los sellantes dentales cumplen dos funciones según dónde se apliquen: cuando ocluyen los túbulos dentinarios expuestos, reducen la permeabilidad dentinaria responsable de la sensibilidad dental, y cuando ocluyen las fosas y fisuras de los molares, impiden que las bacterias del biofilm y sus sustratos se acumulen en esos surcos y previenen así la aparición de caries dental en esas zonas.
ID:2960
Grupo 2: Grupo 2: Sellantes en fosas y fisuras
Descripción
¿Cómo impide el sellado de surcos la acumulación local de bacterias y sustratos cariogénicos?
Pregunta clave: ¿Cómo impide el sellado de surcos la acumulación local de bacterias y sustratos cariogénicos?
Los sellantes dentales cumplen dos funciones según dónde se apliquen: cuando ocluyen los túbulos dentinarios expuestos, reducen la permeabilidad dentinaria responsable de la sensibilidad dental, y cuando ocluyen las fosas y fisuras de los molares, impiden que las bacterias del biofilm y sus sustratos se acumulen en esos surcos y previenen así la aparición de caries dental en esas zonas.
ID:2961
Grupo 3: Grupo 3: Sustitución y estimulación del flujo salival
Descripción
¿Cómo aumentan los sustitutos y estimulantes la disponibilidad de saliva en xerostomía?
Pregunta clave: ¿Cómo aumentan los sustitutos y estimulantes la disponibilidad de saliva en xerostomía?
Los sustitutos salivales y los estimulantes salivales, como la pilocarpina o la cevimelina, aumentan el flujo salival disponible en la boca de pacientes con xerostomía: los sustitutos salivales reemplazan externamente la saliva que falta, mientras que los estimulantes salivales actúan sobre las propias glándulas salivales del paciente para que produzcan más saliva. Entre las principales intervenciones de transporte se encuentran los sellantes dentales, los sustitutos y estimulantes salivales, los sistemas de liberación controlada de fármacos y los barnices de flúor, cada uno dirigido a un flujo distinto dentro del sistema oral. De este modo, los sellantes dentales, los sustitutos y estimulantes salivales, los sistemas de liberación controlada de fármacos y los barnices de flúor modifican, cada uno a su manera, alguno de los flujos de sustancias que definen el equilibrio de transporte del sistema oral descrito al comienzo.
ID:2962
Grupo 4: Grupo 4: Estimulación muscarínica de glándulas salivales
Descripción
¿Cómo modifica la dosis de un estimulante salival la producción acinar y el flujo salival?
Pregunta clave: ¿Cómo modifica la dosis de un estimulante salival la producción acinar y el flujo salival?
El estimulante salival actúa sobre los receptores muscarínicos de los acinos glandulares, los mismos acinos glandulares cuya función acinar determina el flujo salival basal: al activar estos receptores muscarínicos, el estimulante salival aumenta el flujo salival de forma dosis-dependiente, es decir, cuanto mayor es la dosis del estimulante salival administrada, mayor es el aumento del flujo salival que se obtiene.
ID:2963
Grupo 5: Grupo 5: Liberación controlada periodontal
Descripción
¿Cómo mantiene un sistema local una concentración farmacológica elevada y sostenida dentro de la bolsa periodontal?
Pregunta clave: ¿Cómo mantiene un sistema local una concentración farmacológica elevada y sostenida dentro de la bolsa periodontal?
Los sistemas de liberación controlada de fármacos, como los dispositivos con clorhexidina o con tetraciclina, se colocan directamente dentro de la bolsa periodontal para mantener ahí una concentración local de fármaco mucho más alta y sostenida que la que se lograría con un enjuague o una pastilla, de modo que esa concentración local dentro de la bolsa periodontal se mantenga por encima de la concentración mínima necesaria para controlar a las bacterias durante más tiempo.
ID:2964
Grupo 6: Grupo 6: Liberación controlada por difusión
Descripción
¿Qué ley temporal sigue la cantidad acumulada liberada cuando la difusión controla la salida del fármaco?
Pregunta clave: ¿Qué ley temporal sigue la cantidad acumulada liberada cuando la difusión controla la salida del fármaco?
Cuando la difusión es el mecanismo que controla la salida del fármaco desde estos sistemas de liberación controlada, la cantidad acumulada de fármaco liberado no crece de forma proporcional al tiempo, sino que crece como la raíz cuadrada del tiempo transcurrido, el mismo tipo de comportamiento que se observa cuando un proceso está controlado por difusión en otros tejidos dentales.
ID:2965
Grupo 7: Grupo 7: Barniz de flúor como depósito de liberación lenta
Descripción
¿Cómo libera un barniz fluoruro de forma sostenida hacia el esmalte a lo largo del tiempo?
Pregunta clave: ¿Cómo libera un barniz fluoruro de forma sostenida hacia el esmalte a lo largo del tiempo?
Los barnices de flúor actúan como un depósito de fluoruro que se aplica sobre el diente y libera sus iones de fluoruro lentamente hacia el esmalte dental a lo largo del tiempo, en lugar de entregar todo el fluoruro de una sola vez.
ID:2966
Grupo 8: Grupo 8: Integración del equilibrio de transporte oral
Descripción
¿Cómo convergen las intervenciones sobre los distintos flujos de sustancias del sistema oral?
Pregunta clave: ¿Cómo convergen las intervenciones sobre los distintos flujos de sustancias del sistema oral?
Las intervenciones de transporte modifican los flujos de sustancias en el sistema oral para mejorar el equilibrio de transporte del paciente. Entre las principales intervenciones de transporte se encuentran los sellantes dentales, los sustitutos y estimulantes salivales, los sistemas de liberación controlada de fármacos y los barnices de flúor, cada uno dirigido a un flujo distinto dentro del sistema oral. De este modo, los sellantes dentales, los sustitutos y estimulantes salivales, los sistemas de liberación controlada de fármacos y los barnices de flúor modifican, cada uno a su manera, alguno de los flujos de sustancias que definen el equilibrio de transporte del sistema oral descrito al comienzo.
ID:2967