D7 Klinische Skalen (Glasgow, NIHSS, UPDRS, MMSE)

Thema

Die klinische Skala übersetzt den kontinuierlichen physiologischen Zustand, der von anderen Modellen dieses Katalogs beschrieben wird, in einen diskreten, standardisierten und klinisch interpretierbaren Wert. Die allgemeine Struktur der klinischen Skala entspricht einem zusammengesetzten Wert, der durch gewichtete Addition der einzelnen Items einer klinischen Untersuchung ermittelt wird.

Die Glasgow Coma Scale ist eine solche klinische Skala. Sie erweitert das bereits in einem anderen Modell dieses Katalogs beschriebene Bewusstseinsniveau und übersetzt dieses kontinuierliche Bewusstseinsniveau in den für die klinische Skala charakteristischen zusammengesetzten Wert.

Eine weitere klinische Skala quantifiziert das regionale neurologische Defizit im Kontext eines ischämischen Schlaganfalls. Dieselbe Skala wurde auch erweitert, um das durch den Masseneffekt eines Hirntumors verursachte regionale neurologische Defizit zu quantifizieren.

Eine spezifische motorische Skala übersetzt die im Parkinson-Modell beschriebenen Symptome Bradykinesie, Rigor und Tremor in einen klinischen Wert und wandelt diese drei kontinuierlichen motorischen Zeichen in denselben zusammengesetzten Wert um, der die anderen klinischen Skalen charakterisiert. Eine kurze kognitive Skala ist wiederum eine diskrete Version der kontinuierlichen kognitiven Funktion, die sich im Laufe der Zeit verändert – derselben kontinuierlichen kognitiven Funktion, die bereits im Alzheimer-Krankheitsmodell und im Modell der Hirnalterung verwendet wird. Sie übersetzt diese kontinuierliche kognitive Funktion in denselben zusammengesetzten Wert, der auch andere klinische Skalen charakterisiert.

Neben dem, was jede einzelne klinische Skala misst, sind zwei Konzepte allen gemeinsam: die Interrater-Reliabilität, die quantifiziert, wie gut zwei verschiedene Untersucher übereinstimmen, wenn sie dieselbe klinische Skala auf denselben Patienten anwenden, und die minimal klinisch nachweisbare Veränderung, die eine tatsächliche Verbesserung oder Verschlechterung des Patientenzustands von der inhärenten Variabilität der Messung der klinischen Skala unterscheidet. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass diese Übersetzung des kontinuierlichen physiologischen Zustands in einen diskreten, klinisch interpretierbaren zusammengesetzten Wert jede klinische Skala definiert, unabhängig davon, ob sie den Bewusstseinszustand, neurologische Defizite, motorische Symptome oder die kognitive Funktion misst.

ID:4303