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Modelo Conceptual
Descripción
Modelo A5 - Intoxicación y sobredosis: agente químico externo
El modelo conceptual busca comprender los mecanismos que dan origen a un comportamiento, y describirlos de la forma más simple posible. Para eso, el comportamiento se segmenta en temas (grupos): cada uno identifica los objetos o variables que participan —tanto en su funcionamiento normal como en sus posibles anomalías o desviaciones— y describe, mediante verbos, la forma en que esos objetos interactúan entre sí. El resultado es lo que llamamos una red semántica: la estructura con la que representamos y comunicamos el modelo conceptual, antes de introducir ecuación alguna.
ID:3499
Estructura de los Grupos
Descripción
El primer paso consiste en analizar la descripción general del modelo e identificar los distintos aspectos que intervienen en el fenómeno y que deben ser representados. Cada uno de estos aspectos se organiza como un grupo, entendido como una unidad conceptual coherente que describe una parte específica del funcionamiento del modelo.
Cada grupo reúne los objetos o conceptos relevantes para ese aspecto y las relaciones o verbos que describen cómo interactúan, se modifican o dependen unos de otros. De esta manera, cada grupo constituye una parte de la red semántica del modelo, mientras que el conjunto de los grupos permite representar de forma estructurada su funcionamiento global.
La división en grupos facilita además separar mecanismos, condiciones, procesos y resultados que cumplen funciones diferentes dentro del modelo, manteniendo al mismo tiempo las relaciones que existen entre ellos. Los grupos no son, por tanto, componentes aislados: pueden compartir conceptos y establecer relaciones entre sí, formando conjuntamente una única representación semántica del fenómeno.
La imagen anterior ofrece una visión general de los distintos aspectos en que se ha estructurado el modelo. A continuación se presentan los grupos identificados, indicando para cada uno su título y una breve descripción del aspecto del modelo que representa.
Grupo 1: Grupo 1: Absorption and systemic concentration
Entrada de una sustancia química externa al organismo y evolución temporal de su concentración sanguínea durante absorción y eliminación.
Grupo 2: Grupo 2: Hepatic metabolism saturation
Cambio del régimen de eliminación hepática desde una velocidad aproximadamente proporcional a la concentración hasta una velocidad máxima prácticamente constante cuando se satura la capacidad metabólica.
Grupo 3: Grupo 3: Toxic metabolite and glutathione protection
Producción de un metabolito tóxico, neutralización por glutatión y aparición de daño hepatocelular cuando se agota la reserva protectora; incluye reposición mediante antídoto.
Grupo 4: Grupo 4: Distribution and dialysis accessibility
Distribución de la sustancia entre sangre y tejidos y consecuencias de esa distribución para la fracción accesible a depuración extracorpórea.
Grupo 5: Grupo 5: Concentration–effect variability and tolerance
Relación entre concentración y magnitud del efecto tóxico, modificada entre individuos por actividad metabólica y exposición previa/tolerancia.
Grupo 6: Grupo 6: Time–concentration clinical risk
Evaluación clínica conjunta de concentración sanguínea y tiempo desde la exposición mediante tablas/nomogramas para estimar riesgo e indicar tratamiento.
Grupo 7: Grupo 7: Integrated poisoning treatment decision
Integración de saturación metabólica, protección hepática, distribución, respuesta tóxica y riesgo temporal para decidir antídoto, diálisis y urgencia terapéutica.
ID:1238
Grupo 1: Grupo 1: Absorption and systemic concentration
Descripción
Entrada de una sustancia química externa al organismo y evolución temporal de su concentración sanguínea durante absorción y eliminación.
Pregunta clave: Entrada de una sustancia química externa al organismo y evolución temporal de su concentración sanguínea durante absorción y eliminación.
Entrada de una sustancia química externa al organismo y evolución temporal de su concentración sanguínea durante absorción y eliminación. La concentración de esa sustancia externa en la sangre no es constante en el tiempo: primero sube, durante una fase de absorción, hasta alcanzar un valor máximo, y después baja, durante una fase de eliminación, a medida que el organismo va depurando la sustancia; en una intoxicación masiva, sin embargo, esta forma habitual en la que sube y baja la concentración puede cambiar de naturaleza.
ID:4251
Grupo 2: Grupo 2: Hepatic metabolism saturation
Descripción
Cambio del régimen de eliminación hepática desde una velocidad aproximadamente proporcional a la concentración hasta una velocidad máxima prácticamente constante cuando se satura la capacidad metabólica.
Pregunta clave: Cambio del régimen de eliminación hepática desde una velocidad aproximadamente proporcional a la concentración hasta una velocidad máxima prácticamente constante cuando se satura la capacidad metabólica.
Cambio del régimen de eliminación hepática desde una velocidad aproximadamente proporcional a la concentración hasta una velocidad máxima prácticamente constante cuando se satura la capacidad metabólica.
ID:4252
Grupo 3: Grupo 3: Toxic metabolite and glutathione protection
Descripción
Producción de un metabolito tóxico, neutralización por glutatión y aparición de daño hepatocelular cuando se agota la reserva protectora; incluye reposición mediante antídoto.
Pregunta clave: Producción de un metabolito tóxico, neutralización por glutatión y aparición de daño hepatocelular cuando se agota la reserva protectora; incluye reposición mediante antídoto.
Producción de un metabolito tóxico, neutralización por glutatión y aparición de daño hepatocelular cuando se agota la reserva protectora; incluye reposición mediante antídoto.
ID:4253
Grupo 4: Grupo 4: Distribution and dialysis accessibility
Descripción
Distribución de la sustancia entre sangre y tejidos y consecuencias de esa distribución para la fracción accesible a depuración extracorpórea.
Pregunta clave: Distribución de la sustancia entre sangre y tejidos y consecuencias de esa distribución para la fracción accesible a depuración extracorpórea.
Distribución de la sustancia entre sangre y tejidos y consecuencias de esa distribución para la fracción accesible a depuración extracorpórea.
ID:4254
Grupo 5: Grupo 5: Concentration–effect variability and tolerance
Descripción
Relación entre concentración y magnitud del efecto tóxico, modificada entre individuos por actividad metabólica y exposición previa/tolerancia.
Pregunta clave: Relación entre concentración y magnitud del efecto tóxico, modificada entre individuos por actividad metabólica y exposición previa/tolerancia.
Relación entre concentración y magnitud del efecto tóxico, modificada entre individuos por actividad metabólica y exposición previa/tolerancia.
ID:4255
Grupo 6: Grupo 6: Time–concentration clinical risk
Descripción
Evaluación clínica conjunta de concentración sanguínea y tiempo desde la exposición mediante tablas/nomogramas para estimar riesgo e indicar tratamiento.
Pregunta clave: Evaluación clínica conjunta de concentración sanguínea y tiempo desde la exposición mediante tablas/nomogramas para estimar riesgo e indicar tratamiento.
Evaluación clínica conjunta de concentración sanguínea y tiempo desde la exposición mediante tablas/nomogramas para estimar riesgo e indicar tratamiento. Para la intoxicación por paracetamol descrita a lo largo de este texto, existe una tabla de referencia específica, conocida como el nomograma de Rumack-Matthew, que cruza la concentración medida en sangre con el tiempo transcurrido desde la ingestión para estimar directamente el riesgo de daño hepático y para indicar si corresponde administrar el antídoto; para otras intoxicaciones frecuentes, como la de aspirina, existen tablas de referencia equivalentes construidas con el mismo principio.
ID:4256
Grupo 7: Grupo 7: Integrated poisoning treatment decision
Descripción
Integración de saturación metabólica, protección hepática, distribución, respuesta tóxica y riesgo temporal para decidir antídoto, diálisis y urgencia terapéutica.
Pregunta clave: Integración de saturación metabólica, protección hepática, distribución, respuesta tóxica y riesgo temporal para decidir antídoto, diálisis y urgencia terapéutica.
Integración de saturación metabólica, protección hepática, distribución, respuesta tóxica y riesgo temporal para decidir antídoto, diálisis y urgencia terapéutica.
ID:4257