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Modelo Conceptual
Descripción
Modelo A5 - Problemas de equilibrio
El modelo conceptual busca comprender los mecanismos que dan origen a un comportamiento, y describirlos de la forma más simple posible. Para eso, el comportamiento se segmenta en temas (grupos): cada uno identifica los objetos o variables que participan —tanto en su funcionamiento normal como en sus posibles anomalías o desviaciones— y describe, mediante verbos, la forma en que esos objetos interactúan entre sí. El resultado es lo que llamamos una red semántica: la estructura con la que representamos y comunicamos el modelo conceptual, antes de introducir ecuación alguna.
ID:3748
Estructura de los Grupos
Descripción
El primer paso consiste en analizar la descripción general del modelo e identificar los distintos aspectos que intervienen en el fenómeno y que deben ser representados. Cada uno de estos aspectos se organiza como un grupo, entendido como una unidad conceptual coherente que describe una parte específica del funcionamiento del modelo.
Cada grupo reúne los objetos o conceptos relevantes para ese aspecto y las relaciones o verbos que describen cómo interactúan, se modifican o dependen unos de otros. De esta manera, cada grupo constituye una parte de la red semántica del modelo, mientras que el conjunto de los grupos permite representar de forma estructurada su funcionamiento global.
La división en grupos facilita además separar mecanismos, condiciones, procesos y resultados que cumplen funciones diferentes dentro del modelo, manteniendo al mismo tiempo las relaciones que existen entre ellos. Los grupos no son, por tanto, componentes aislados: pueden compartir conceptos y establecer relaciones entre sí, formando conjuntamente una única representación semántica del fenómeno.
La imagen anterior ofrece una visión general de los distintos aspectos en que se ha estructurado el modelo. A continuación se presentan los grupos identificados, indicando para cada uno su título y una breve descripción del aspecto del modelo que representa.
Grupo 1: Grupo 1: Control postural y estabilidad normal
El control postural mantiene el cuerpo dentro de parámetros normales de estabilidad. Cuando se degrada respecto de ese estado normal, disminuye la capacidad global de mantener el equilibrio y aparecen manifestaciones funcionales observables.
Grupo 2: Grupo 2: Oscilación del centro de presión
La degradación del control postural aumenta la oscilación del centro de presión mientras la persona intenta mantenerse de pie. Cuanto mayor es el alejamiento respecto de los parámetros normales de estabilidad, mayor es la oscilación observada del punto de aplicación de la fuerza contra el suelo.
Grupo 3: Grupo 3: Margen de estabilidad límite
El margen de estabilidad límite representa la separación entre la posición actual del cuerpo y el límite a partir del cual el equilibrio ya no puede recuperarse sin un paso o apoyo. La degradación del control postural reduce este margen; una compensación cinemática insuficiente de brazos, tronco o piernas lo reduce todavía más.
Grupo 4: Grupo 4: Respuesta correctora y control motor
Una perturbación requiere una respuesta correctora suficientemente rápida antes de alcanzar el límite de estabilidad. La degradación del control postural enlentece esa respuesta y la degradación del control motor añade retraso en la generación y transmisión de órdenes hacia los músculos; mayor retraso deja menos tiempo disponible antes de superar el margen.
Grupo 5: Grupo 5: Cinemática compensatoria
Los ajustes de brazos, tronco y piernas compensan desplazamientos del centro de presión y normalmente amplían el margen de estabilidad. Cuando estos ajustes no ocurren a tiempo, su contribución compensatoria disminuye y el margen de estabilidad límite se estrecha.
Grupo 6: Grupo 6: Integración funcional y riesgo de caída
Los problemas de equilibrio se expresan conjuntamente mediante mayor oscilación del centro de presión, menor margen de estabilidad y respuestas correctoras más lentas. Cuanto más se combinan estas alteraciones, mayor es el riesgo de que una perturbación exceda la capacidad del control postural y termine en una caída.
ID:1460
Grupo 1: Grupo 1: Control postural y estabilidad normal
Descripción
El control postural mantiene el cuerpo dentro de parámetros normales de estabilidad. Cuando se degrada respecto de ese estado normal, disminuye la capacidad global de mantener el equilibrio y aparecen manifestaciones funcionales observables.
Pregunta clave: ¿Cómo mantiene el sistema postural un estado normal de estabilidad y qué significa su degradación?
El control postural mantiene el cuerpo dentro de parámetros normales de estabilidad. Cuando se degrada respecto de ese estado normal, disminuye la capacidad global de mantener el equilibrio y aparecen manifestaciones funcionales observables. El control postural mantiene el equilibrio del cuerpo dentro de un rango de parámetros normales de estabilidad. Cuando el control postural se degrada respecto a esos parámetros normales de estabilidad, aparecen problemas de equilibrio que se expresan de tres maneras distintas. La primera manifestación de esa degradación del control postural es el incremento de la oscilación del centro de presión: cuando el control postural se aleja de los parámetros normales de estabilidad, el punto sobre el que el cuerpo aplica su fuerza contra el suelo —el centro de presión— oscila más de lo esperado mientras la persona intenta mantenerse de pie.
ID:2677
Grupo 2: Grupo 2: Oscilación del centro de presión
Descripción
La degradación del control postural aumenta la oscilación del centro de presión mientras la persona intenta mantenerse de pie. Cuanto mayor es el alejamiento respecto de los parámetros normales de estabilidad, mayor es la oscilación observada del punto de aplicación de la fuerza contra el suelo.
Pregunta clave: ¿Cómo se manifiesta la degradación postural en el centro de presión?
La degradación del control postural aumenta la oscilación del centro de presión mientras la persona intenta mantenerse de pie. Cuanto mayor es el alejamiento respecto de los parámetros normales de estabilidad, mayor es la oscilación observada del punto de aplicación de la fuerza contra el suelo. La primera manifestación de esa degradación del control postural es el incremento de la oscilación del centro de presión: cuando el control postural se aleja de los parámetros normales de estabilidad, el punto sobre el que el cuerpo aplica su fuerza contra el suelo —el centro de presión— oscila más de lo esperado mientras la persona intenta mantenerse de pie. Además del control motor, la cinemática compensatoria contribuye al margen de estabilidad límite: cuando el cuerpo no logra ajustar a tiempo, dentro de esa cinemática compensatoria, la posición de los brazos, el tronco o las piernas para compensar un desplazamiento del centro de presión, el margen de estabilidad límite se reduce todavía más, porque esos ajustes compensatorios son los que normalmente amplían ese margen. Estas tres manifestaciones —el aumento de la oscilación del centro de presión, la reducción del margen de estabilidad límite y el enlentecimiento de las respuestas correctoras— son, en conjunto, la expresión funcional de los problemas de equilibrio: cuanto más se combinan entre sí, mayor es el riesgo de que una perturbación supere la capacidad del control postural para mantener el equilibrio del cuerpo y termine en una caída.
ID:2678
Grupo 3: Grupo 3: Margen de estabilidad límite
Descripción
El margen de estabilidad límite representa la separación entre la posición actual del cuerpo y el límite a partir del cual el equilibrio ya no puede recuperarse sin un paso o apoyo. La degradación del control postural reduce este margen; una compensación cinemática insuficiente de brazos, tronco o piernas lo reduce todavía más.
Pregunta clave: ¿Cómo cambia el margen disponible antes de perder la recuperación del equilibrio?
El margen de estabilidad límite representa la separación entre la posición actual del cuerpo y el límite a partir del cual el equilibrio ya no puede recuperarse sin un paso o apoyo. La degradación del control postural reduce este margen; una compensación cinemática insuficiente de brazos, tronco o piernas lo reduce todavía más. La segunda manifestación es la reducción del margen de estabilidad límite: a medida que el control postural se degrada, el cuerpo dispone de un margen cada vez más estrecho entre su posición actual y el límite más allá del cual ya no puede recuperar el equilibrio sin dar un paso o sin apoyarse en algo. Además del control motor, la cinemática compensatoria contribuye al margen de estabilidad límite: cuando el cuerpo no logra ajustar a tiempo, dentro de esa cinemática compensatoria, la posición de los brazos, el tronco o las piernas para compensar un desplazamiento del centro de presión, el margen de estabilidad límite se reduce todavía más, porque esos ajustes compensatorios son los que normalmente amplían ese margen. Estas tres manifestaciones —el aumento de la oscilación del centro de presión, la reducción del margen de estabilidad límite y el enlentecimiento de las respuestas correctoras— son, en conjunto, la expresión funcional de los problemas de equilibrio: cuanto más se combinan entre sí, mayor es el riesgo de que una perturbación supere la capacidad del control postural para mantener el equilibrio del cuerpo y termine en una caída.
ID:2679
Grupo 4: Grupo 4: Respuesta correctora y control motor
Descripción
Una perturbación requiere una respuesta correctora suficientemente rápida antes de alcanzar el límite de estabilidad. La degradación del control postural enlentece esa respuesta y la degradación del control motor añade retraso en la generación y transmisión de órdenes hacia los músculos; mayor retraso deja menos tiempo disponible antes de superar el margen.
Pregunta clave: ¿Cómo influyen el tiempo de respuesta y el control motor frente a una perturbación?
Una perturbación requiere una respuesta correctora suficientemente rápida antes de alcanzar el límite de estabilidad. La degradación del control postural enlentece esa respuesta y la degradación del control motor añade retraso en la generación y transmisión de órdenes hacia los músculos; mayor retraso deja menos tiempo disponible antes de superar el margen. La tercera manifestación es el enlentecimiento de las respuestas correctoras ante perturbaciones: cuando el control postural se degrada, el cuerpo tarda más tiempo en generar la respuesta que corrige una perturbación —un tropiezo, un empujón, un desnivel del terreno— antes de que esa perturbación supere el margen de estabilidad límite y provoque una caída. El enlentecimiento de las respuestas correctoras depende, en parte, del control motor: cuando el control motor se degrada, las órdenes que corrigen la postura ante una perturbación tardan más en generarse y en llegar a los músculos, lo que retrasa aún más la respuesta correctora y acerca al cuerpo al margen de estabilidad límite. Estas tres manifestaciones —el aumento de la oscilación del centro de presión, la reducción del margen de estabilidad límite y el enlentecimiento de las respuestas correctoras— son, en conjunto, la expresión funcional de los problemas de equilibrio: cuanto más se combinan entre sí, mayor es el riesgo de que una perturbación supere la capacidad del control postural para mantener el equilibrio del cuerpo y termine en una caída.
ID:2680
Grupo 5: Grupo 5: Cinemática compensatoria
Descripción
Los ajustes de brazos, tronco y piernas compensan desplazamientos del centro de presión y normalmente amplían el margen de estabilidad. Cuando estos ajustes no ocurren a tiempo, su contribución compensatoria disminuye y el margen de estabilidad límite se estrecha.
Pregunta clave: ¿Cómo amplían o reducen los ajustes corporales el margen de estabilidad?
Los ajustes de brazos, tronco y piernas compensan desplazamientos del centro de presión y normalmente amplían el margen de estabilidad. Cuando estos ajustes no ocurren a tiempo, su contribución compensatoria disminuye y el margen de estabilidad límite se estrecha. El enlentecimiento de las respuestas correctoras depende, en parte, del control motor: cuando el control motor se degrada, las órdenes que corrigen la postura ante una perturbación tardan más en generarse y en llegar a los músculos, lo que retrasa aún más la respuesta correctora y acerca al cuerpo al margen de estabilidad límite. Además del control motor, la cinemática compensatoria contribuye al margen de estabilidad límite: cuando el cuerpo no logra ajustar a tiempo, dentro de esa cinemática compensatoria, la posición de los brazos, el tronco o las piernas para compensar un desplazamiento del centro de presión, el margen de estabilidad límite se reduce todavía más, porque esos ajustes compensatorios son los que normalmente amplían ese margen. Estas tres manifestaciones —el aumento de la oscilación del centro de presión, la reducción del margen de estabilidad límite y el enlentecimiento de las respuestas correctoras— son, en conjunto, la expresión funcional de los problemas de equilibrio: cuanto más se combinan entre sí, mayor es el riesgo de que una perturbación supere la capacidad del control postural para mantener el equilibrio del cuerpo y termine en una caída.
ID:2681
Grupo 6: Grupo 6: Integración funcional y riesgo de caída
Descripción
Los problemas de equilibrio se expresan conjuntamente mediante mayor oscilación del centro de presión, menor margen de estabilidad y respuestas correctoras más lentas. Cuanto más se combinan estas alteraciones, mayor es el riesgo de que una perturbación exceda la capacidad del control postural y termine en una caída.
Pregunta clave: ¿Cómo se combinan las alteraciones funcionales para aumentar el riesgo de caída?
Los problemas de equilibrio se expresan conjuntamente mediante mayor oscilación del centro de presión, menor margen de estabilidad y respuestas correctoras más lentas. Cuanto más se combinan estas alteraciones, mayor es el riesgo de que una perturbación exceda la capacidad del control postural y termine en una caída. Cuando el control postural se degrada respecto a esos parámetros normales de estabilidad, aparecen problemas de equilibrio que se expresan de tres maneras distintas. La tercera manifestación es el enlentecimiento de las respuestas correctoras ante perturbaciones: cuando el control postural se degrada, el cuerpo tarda más tiempo en generar la respuesta que corrige una perturbación —un tropiezo, un empujón, un desnivel del terreno— antes de que esa perturbación supere el margen de estabilidad límite y provoque una caída. Estas tres manifestaciones —el aumento de la oscilación del centro de presión, la reducción del margen de estabilidad límite y el enlentecimiento de las respuestas correctoras— son, en conjunto, la expresión funcional de los problemas de equilibrio: cuanto más se combinan entre sí, mayor es el riesgo de que una perturbación supere la capacidad del control postural para mantener el equilibrio del cuerpo y termine en una caída.
ID:2682