D7 Equipamento de diagnóstico e terapia (QA)

Tópico

O controle de qualidade dos equipamentos de radioterapia é a disciplina que garante que a dose prescrita pelo radiooncologista atinja efetivamente o volume tumoral, com a precisão e exatidão necessárias para maximizar a probabilidade de controle do tumor e minimizar a probabilidade de o tratamento afetar o tecido saudável.

Um erro no controle de qualidade do acelerador linear pode se manifestar de duas maneiras distintas, cada uma com suas próprias consequências: se o erro resultar em uma subdose para o tumor, a probabilidade de controle do tumor diminui e a probabilidade de recorrência do tumor aumenta; se, por outro lado, o erro resultar em uma sobredosagem para o tecido saudável, a probabilidade de o tratamento afetar esse tecido saudável aumenta, juntamente com a toxicidade experimentada pelo paciente.

Para evitar ambos os tipos de erro, o programa de controle de qualidade opera em três níveis de tempo diferentes: controle de qualidade diário, que verifica antes de cada sessão de tratamento se os parâmetros fundamentais do equipamento permanecem constantes; controle de qualidade mensal, que revisa de forma mais abrangente os parâmetros dosimétricos e geométricos do equipamento; e uma verificação anual de controle de qualidade, que submete o equipamento a um comissionamento completo, verificando como a dose varia com a profundidade dentro do corpo, os perfis de dose, os fatores de campo e o algoritmo que calcula a dose.

O controle de qualidade não se limita ao acelerador linear: ele também abrange todos os equipamentos de imagem usados ​​para orientar o tratamento — tomografia computadorizada de feixe cônico, imagem de quilovoltagem e o dispositivo eletrônico de imagem portal — e os sistemas de braquiterapia. Em todos os casos, o controle de qualidade dos equipamentos de radioterapia tem o mesmo objetivo: garantir que a dose que o paciente realmente recebe seja a mesma dose prescrita pelo radiooncologista, nem mais nem menos, e administrada exatamente no local pretendido.

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