D7 Matériel de diagnostic et de thérapie (AQ)

Topique

Le contrôle qualité des équipements de radiothérapie est la discipline qui garantit que la dose prescrite par le radio-oncologue atteint efficacement le volume tumoral, avec la précision nécessaire pour maximiser les chances de contrôle tumoral et minimiser le risque d'atteinte des tissus sains par le traitement.

Une erreur de contrôle qualité de l'accélérateur linéaire peut se manifester de deux manières distinctes, chacune ayant ses propres conséquences : si l'erreur entraîne un sous-dosage de la tumeur, les chances de contrôle tumoral diminuent et le risque de récidive augmente ; si, en revanche, l'erreur entraîne un surdosage des tissus sains, le risque d'atteinte de ces tissus augmente, de même que la toxicité pour le patient.

Pour prévenir ces deux types d'erreurs, le programme de contrôle qualité est mis en œuvre à trois niveaux : un contrôle qualité quotidien, qui vérifie avant chaque séance de traitement la constance des paramètres fondamentaux de l'équipement ; un contrôle qualité mensuel, qui examine plus en détail les paramètres dosimétriques et géométriques de l'équipement ; Un contrôle qualité annuel est également effectué. Ce contrôle consiste en une mise en service complète de l'équipement, vérifiant l'évolution de la dose en fonction de la profondeur dans le corps, les profils de dose, les facteurs de champ et l'algorithme de calcul de la dose.

Ce contrôle qualité ne se limite pas à l'accélérateur linéaire : il couvre également tous les équipements d'imagerie utilisés pour guider le traitement (tomodensitométrie à faisceau conique, imagerie kilovoltage et système d'imagerie portale électronique) ainsi que les systèmes de curiethérapie. Dans tous les cas, le contrôle qualité des équipements de radiothérapie poursuit le même objectif : garantir que la dose administrée au patient correspond exactement à celle prescrite par le radio-oncologue, ni plus ni moins, et qu'elle est délivrée précisément à l'endroit ciblé.

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