A5.4 Toxicidade no sistema fisiológico

Tópico

Os tratamentos contra o câncer atuam de forma mais ou menos específica no tumor, mas inevitavelmente também afetam o restante do sistema fisiológico geral do paciente — ou seja, os outros órgãos e sistemas do corpo que não têm nada a ver com o tumor.

A toxicidade é a manifestação clínica desse dano colateral ao sistema fisiológico geral do paciente e pode aparecer em diferentes órgãos e sistemas simultaneamente: pode danificar o coração (cardiotoxicidade), os rins (nefrotoxicidade), os nervos periféricos (neuropatia periférica), a medula óssea que produz células sanguíneas (mielossupressão), o fígado (hepatotoxicidade) ou o sistema hormonal (endocrinopatias).

Essa toxicidade não é um efeito isolado, mas sim parte de um ciclo completo que conecta o sistema fisiológico geral do paciente com o tumor e o tratamento: o estado fisiológico geral do paciente é o contexto no qual o tumor existe e cresce; o estado do tumor, por sua vez, é o que determina qual tratamento contra o câncer é escolhido para esse paciente; E esse mesmo tratamento contra o câncer, ao fazer efeito, produz efeitos colaterais que acabam danificando novamente o sistema fisiológico do paciente, completando assim o ciclo.

É precisamente esse ciclo completo que justifica a abordagem multidisciplinar da oncologia moderna: subespecialidades como cardio-oncologia, nefro-oncologia, endocrinologia-oncologia e neuro-oncologia existem porque alguém precisa abordar especificamente a interface entre o tratamento do câncer e o sistema fisiológico do paciente, exatamente no ponto do ciclo em que os tratamentos contra o câncer, após atuarem no tumor, acabam danificando o resto do corpo.

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